同房后出血且伴有腹痛，血量多、顏色鮮紅，可能是性生活損傷、宮頸疾病、子宮內膜疾病、內分泌失調、全身性疾病等原因所致。 1.性生活損傷：性生活時動作過于粗暴，可能導致陰道或宮頸裂傷，引起出血和疼痛。這種情況需要及時就醫，醫生可能會進行局部縫合止血。 2.宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌等，都可能在性生活刺激下出血。宮頸息肉一般通過手術摘除；宮頸炎需根據病原體進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿奇霉素、甲硝唑等；宮頸癌則需要綜合手術、放療、化療等治療。 3.子宮內膜疾病：子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，也會出現類似癥狀。子宮內膜息肉多通過宮腔鏡手術切除；子宮內膜炎主要使用抗生素治療，如左氧氟沙星、多西環素等。 4.內分泌失調：體內激素水平紊亂，如排卵期出血、黃體功能不全等。可通過調整生活方式、必要時補充激素來改善。 5.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，也可能導致出血。需要針對原發病進行治療，如免疫抑制劑治療、輸血等。 總之，同房后出血且伴有腹痛的原因較多，且可能較為嚴重。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

從您陳述的情況，可能是月經來潮的情況，一般情況下月經延期一周和提前一周是正常情況的。您現在的情況，建議不要太擔心，這個應該是月經提前的情況，建議經期忌涼，過勞等，因不是面診意見僅供參考。