尿常規多項異常，是腎炎嗎？
2024-12-11 17:26
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尿常規紅細胞計數23，白細胞總數21，尿隱血10﹙＋－﹚，尿蛋白1.0﹙＋2﹚尿白細胞15﹙＋－﹚請問是腎炎嗎:想得到怎樣的幫助：請問醫生我這是怎么了？是腎炎嗎
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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尿常規中紅細胞計數、白細胞總數、尿隱血、尿蛋白、尿白細胞等指標異常，不一定就是腎炎，還可能與尿路感染、泌尿系統結石、腎小球疾病、腎間質疾病、全身性疾病累及腎臟等有關。 1. 尿路感染：細菌感染引起，可導致尿中白細胞和紅細胞增多。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統結石：結石刺激尿路黏膜，引起出血和炎癥，導致相關指標異常。小結石可通過多喝水、多運動排出，大結石可能需體外碎石或手術治療。 3. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，免疫因素損傷腎小球濾過屏障，出現蛋白尿、血尿。治療包括使用潑尼松等糖皮質激素、環磷酰胺等免疫抑制劑。 4. 腎間質疾病：藥物、感染等因素導致腎間質損傷，也會影響尿常規結果。需去除誘因，對癥治療。 5. 全身性疾病累及腎臟：如高血壓、糖尿病引起的腎損害，控制原發病是關鍵，同時保護腎臟功能。 僅憑尿常規的這些異常不能確診腎炎，需要進一步檢查，如腎功能、腎臟超聲、尿培養等，明確病因后進行針對性治療。建議及時到正規醫院腎內科就診。
2024-12-12 10:07
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