角膜炎用藥后效果不佳且有刺激流淚癥狀，可能與藥不對癥、用藥方式不當、病情較重、存在并發癥、個體差異等有關。 1. 藥不對癥：角膜炎有多種類型，如細菌性、病毒性、真菌性等。如果所用藥物與感染類型不匹配，就難以起效。需要重新進行病原學檢查，明確感染類型，更換合適的藥物。例如，細菌性角膜炎常用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液；病毒性角膜炎可用更昔洛韋滴眼液；真菌性角膜炎則可能需要那他霉素滴眼液。 2. 用藥方式不當：未按照醫囑的頻率和方法用藥，可能影響藥效。應嚴格按照醫生建議的次數滴眼，滴藥時注意瓶口不要接觸眼睛，避免污染藥液。 3. 病情較重：角膜炎若較嚴重，初始用藥可能無法迅速控制病情。此時可能需要聯合用藥或調整治療方案。 4. 存在并發癥：如角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎等，會影響治療效果。需進一步檢查，針對并發癥進行治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分人可能對所用藥物不敏感，需要嘗試其他藥物。 總之，出現角膜炎用藥后無效果且刺激流淚的情況，應及時復診，醫生會根據具體情況調整治療方案。同時，在治療期間要注意眼部衛生，避免用眼疲勞。

建議在醫生的指導下使用托百士滴眼液、病毒唑滴眼液，期間定期復查，少食用刺激性食物，祝早日康復。