子宮內膜回聲不均可能由多種原因引起，如內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，可能影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致回聲不均。 2.子宮內膜炎：病原體感染子宮內膜，引起炎癥反應，造成內膜結構改變。 3.子宮內膜息肉：內膜局部過度生長形成息肉，可導致回聲不均。 4.子宮黏膜下肌瘤：向宮腔內生長的肌瘤會影響子宮內膜形態，出現回聲不均。 5.子宮內膜增生：內膜過度增生，厚度和結構異常，表現為回聲不均。 總之，子宮內膜回聲不均需要綜合多方面因素判斷。如果曾經有異常但目前無癥狀且活檢正常，仍需定期復查，關注身體變化。如有不適，及時就醫。

絕經后陰道出血須考慮子宮內膜病變的可能。如果分段診刮術的病理檢查未見異常，可以繼續觀察，暫時無須任何治療，建議三個月后復查B超，若仍提示子宮內膜增厚，可考慮行宮腔鏡檢查了解宮腔的情況。