37 歲男性出現(xiàn)咽喉、頸窩、喉結(jié)處不適，胃部及胸窩長期微疼，有淺表性胃竇炎和慢性咽喉炎病史，用藥效果不佳。可能與疾病未規(guī)范治療、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、心理因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 1.疾病未規(guī)范治療：治療方案可能未完全針對(duì)病因，或用藥療程不足。需重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。 2.生活習(xí)慣不良：如長期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律、過度用嗓等。應(yīng)戒煙戒酒，規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，減少說話。 3.合并其他疾病：如胃食管反流病、食管裂孔疝、甲狀腺疾病等。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 4.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀。可通過心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解。 5.環(huán)境因素：長期處于污染、干燥的環(huán)境中。要改善環(huán)境，保持空氣濕潤、清潔。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者要積極配合治療，改善生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。

據(jù)所述情況考慮咽喉炎胃炎，建議忌辛辣刺激飲食，清淡飲食，飲用羅漢果茶，服用阿莫西林，咽炎寧，胃康靈等于為治療觀察

胃鏡是可以了解上消化道的情況的，你吃藥沒有效果，宜重新選擇藥物或進(jìn)行中醫(yī)治療，你的診斷也明確，一般對(duì)用藥都比較明確而有效的。而平時(shí)自己宜注意保養(yǎng)。