吞咽困難等癥狀長期不愈是何病如何治
病情自述我于2010年11份感到牙痛,吃了點(diǎn)西藥好了。后來有次給朋友吃飯喝了點(diǎn)酒突然感到食管堵塞,吐了些食物和粘液,還打嗝,滴了幾瓶點(diǎn)滴就好了。但有時(shí)吃食物時(shí)感到堵塞、不流暢。后又吃了幾劑中藥仍然效果不明顯,12月1日在滕州市中醫(yī)院大夫建議做了鋇餐透視,X線所見:吞鋇后位于食管中上段鋇劑通過緩慢,管腔無明顯異常,膜有明顯粗亂,管壁內(nèi)破,其長約5CM。印象所見:食道Ca?建議食道鏡檢查。12月3日在棗莊市立醫(yī)院做了胃鏡檢查。鏡下所見:食管上段黏膜充血,血管紋理清晰,未見潰瘍、出血及占位病變。賁門齒狀線清晰,黏膜光滑,胃底、胃體黏膜光滑,胃竇小彎側(cè)見一0.2*0.2厘米糜爛,表面薄白苔覆蓋,黏膜充血水腫,活檢2塊,幽門黏膜光滑開閉好。十二指腸球部及降部未見異常。鏡下診斷:非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛食管炎。病理診斷:(胃竇)送檢粘膜呈慢性炎癥改變,病變符合慢性潰瘍。我中西藥結(jié)合用已兩個(gè)月有余,但病情未見好轉(zhuǎn),現(xiàn)在仍然是吞咽困難;食管有堵塞感;吃硬、大、多食物就要嘔吐;咽唾液也感到堵塞胸悶灼熱;吃完食物總感到有食物殘留物在食管;喝水也不流暢,有堵塞感;休息時(shí)開始有胃水返流,只有側(cè)身才沒有此現(xiàn)象。敬請(qǐng)大夫幫助我診斷一下我究竟患了什么病?為什么吃了這么多天中西藥不見好轉(zhuǎn)?還原什么更有效的處方來治療?是不是非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛食管炎。謝謝!
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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患者出現(xiàn)吞咽困難、食管堵塞感等癥狀,經(jīng)檢查和治療后未見好轉(zhuǎn)。可能的原因包括疾病未確診、治療方案不恰當(dāng)、生活習(xí)慣不良、存在其他并發(fā)癥、心理因素等。 1. 疾病未確診:盡管已做了多項(xiàng)檢查,但某些食管疾病早期癥狀可能不典型,需要進(jìn)一步排查,如食管動(dòng)力障礙性疾病。 2. 治療方案不恰當(dāng):所用藥物可能未針對(duì)病因,或者未綜合考慮個(gè)體差異。例如,抑酸藥選擇不當(dāng),或未聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。 3. 生活習(xí)慣不良:飲食不規(guī)律,常食辛辣、油膩、刺激性食物,或進(jìn)食過快、過飽,都可能影響治療效果。 4. 存在其他并發(fā)癥:可能同時(shí)存在其他消化系統(tǒng)疾病,如胃食管反流病,加重了癥狀。 5. 心理因素:長期的不適可能導(dǎo)致焦慮、緊張,影響神經(jīng)調(diào)節(jié),加重癥狀。 總之,對(duì)于患者的情況,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,改善生活習(xí)慣,并關(guān)注心理狀態(tài)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-12 09:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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建議到上一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)檢查確診。
2015-11-27 13:44
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