甲狀腺囊實混合結節近 3 公分伴淋巴異常如何處理
上周體檢時發現甲狀腺結節，建議我去醫院詳細檢查。前天到二炮醫院B超檢查。醫生的意見：盡快手術。原因是：我的結節是囊實混合、比較大，近3公分，而且淋巴上也有。所以必須切除，不管是良性還是惡性的。目前病癥（不清楚是否和這個有關）：氣短、乏力，每到下午或說話較多后，發音就感覺吃力。習慣性被唾沫、水和食物嗆著，幾乎每天都有。，還沒治理過，以前一直自以為是咽炎，吃過一些咽炎片和消炎藥。，1、想咨詢一下,這種病是否需要立刻治療，推延會有什么后果？2、是否能判斷是惡性還是良性？良性是否會轉化成惡性？3、我不太想手術，如果中醫能有別的辦法。
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺結節出現囊實混合、體積較大且淋巴有異常的情況較為復雜。需要綜合考慮多種因素，如結節性質、癥狀影響、惡變風險、治療選擇以及預后情況等。 1. 結節性質判斷：通過 B 超、穿刺活檢等檢查，確定結節是良性還是惡性。良性結節多形態規則、邊界清晰；惡性結節可能形態不規則、邊界模糊等。 2. 癥狀影響評估：像氣短、乏力、發音吃力、易嗆等癥狀，可能與結節壓迫相關。嚴重的壓迫可能影響呼吸和吞咽功能。 3. 惡變風險分析：較大的囊實混合結節伴淋巴異常，惡變風險相對較高。但并非絕對，還需綜合其他檢查結果判斷。 4. 治療方案選擇：手術是較為直接有效的方法。中醫治療可能有一定輔助作用，但難以替代手術。 5. 預后情況預測：及時手術，預后通常較好。若拖延治療，病情可能進展，增加治療難度和風險。 總之，對于這種情況應重視，在醫生指導下選擇合適的治療方案，以保障健康。
2024-12-12 08:41
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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可以進行細針穿刺活檢，良性病變可以觀察，惡性病變需要手術。
2015-11-27 22:46
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