初診肺炎用藥后疑肺結核,如何診斷?
天幾天前咳嗽,呼吸很用力,初診肺炎,用藥三天,到當地醫院照過肺,上肺有陰影,醫生懷疑肺結核,沒發熱,食量小,睡眠正常,想請問,怎樣才能診斷是不是肺結核,照肺能否決定肺結核?
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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診斷肺結核需要綜合多種因素,包括臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查、支氣管鏡檢查、病理學檢查等。 1. 臨床癥狀:肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等表現。但部分患者癥狀可不典型。 2. 影像學檢查:胸部 X 線或 CT 可發現肺部病變,如肺部陰影、空洞形成等,但不能僅依靠影像確診。 3. 實驗室檢查:痰涂片找抗酸桿菌是常用方法,若多次陽性有助于診斷。結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等也有一定參考價值。 4. 支氣管鏡檢查:對于支氣管內病變,可通過支氣管鏡獲取標本進行檢查。 5. 病理學檢查:如經皮肺穿刺活檢、淋巴結活檢等,發現結核分枝桿菌或典型病理改變可確診。 總之,肺結核的診斷需要綜合分析各項檢查結果,有時可能需要多次檢查或多種檢查方法相結合才能明確診斷。
2024-12-11 14:29
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,這位朋友,首先來講,如果寶貝的胸片醫生懷疑肺結核,那么則以原發型肺結核最多見,就是說系初感性肺結核。在影像學上,原發型肺結核可以分為原發綜合征和胸內淋巴結核兩個亞型,每種亞型都有其不同的影像學表現,所以說影像學檢查具有一定的參考價值。但是不能僅根據胸片就確診為肺結核,因為對于寶貝來講,一般在出生后的24小時內就會注射卡介苗,大多在4周以后即可獲得對結核病的免疫能力,所以寶貝的情況是否為肺結核,尚需要結合相關的檢查來確定。對于現在的情況,如果您方便的話,可以將寶貝的胸片圖像上傳,以便于我們根據實際的影像學表現幫您做進一步分析。也可以在當地醫生的指導下結合其他檢查,比如PPD實驗、血沉、C反應蛋白、支氣管洗滌液涂片或培養等等,將上述結果綜合分析,則有助于診斷與鑒別診斷。當病因明確以后,咱們才好指導針對性的治療。
2015-11-28 00:34
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您孩子的情況還是可以做病理檢查才能確定的,祝您的孩子身體健康!
2015-11-27 12:41
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!只要是一天體溫不超過1℃都是有可能正常的。因為不知道您之前的基礎體溫,目前這還是有高,但是不排除是夏天體溫升高引起,祝您健康!
2015-11-27 09:47
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