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            膽結(jié)石致急性胰腺炎術(shù)后尿淀粉酶反復(fù),為何?

            急性胰腺炎

            患者女,23歲,11月13日因腹痛查出膽結(jié)石,后轉(zhuǎn)院查出是膽結(jié)石引起急性胰腺炎,血淀粉酶指標(biāo)1000多,尿淀粉酶10000,經(jīng)過(guò)20天的治療,血淀粉酶控制住,尿淀粉酶指標(biāo)忽上忽下,12月5日,再次化驗(yàn),尿淀粉酶降到419,12月6日月做了膽結(jié)石打孔手術(shù),手術(shù)后,醫(yī)生沒讓輸液,開始吃飯,昨天化驗(yàn)?zāi)虻矸勖甘?91,今天化驗(yàn)又成了1200多。,,我想問問,這個(gè)尿淀粉酶為什么老忽上忽下?需不需要轉(zhuǎn)院?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              雷秀松

              隆安縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              民族醫(yī)學(xué)特色專科

              膽結(jié)石引起急性胰腺炎患者術(shù)后尿淀粉酶反復(fù),可能與飲食不當(dāng)、病情未完全穩(wěn)定、胰腺組織仍有損傷、檢測(cè)誤差、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng):術(shù)后過(guò)早進(jìn)食高脂、高蛋白食物或暴飲暴食,可能刺激胰腺分泌,導(dǎo)致尿淀粉酶升高。 2. 病情未完全穩(wěn)定:雖然手術(shù)去除了膽結(jié)石,但胰腺炎癥的恢復(fù)需要時(shí)間,炎癥未完全消退時(shí)尿淀粉酶會(huì)波動(dòng)。 3. 胰腺組織仍有損傷:手術(shù)本身及之前的炎癥可能對(duì)胰腺組織造成損傷,影響其功能,使尿淀粉酶不穩(wěn)定。 4. 檢測(cè)誤差:不同檢測(cè)方法、檢測(cè)時(shí)間、檢測(cè)設(shè)備等可能導(dǎo)致結(jié)果有偏差。 5. 合并其他疾病:如膽道感染、十二指腸乳頭炎癥等,也可能影響胰腺功能,導(dǎo)致尿淀粉酶變化。 總之,尿淀粉酶的反復(fù)需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食和生活方式,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。

              2024-12-11 19:29
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              切除膽囊是非常正確的治療措施,現(xiàn)在只要按照急性胰腺炎治療就可以的,胰腺炎的治療方法現(xiàn)在很成熟,最主要是應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物,其中包括:進(jìn)口的有思他寧、善寧,國(guó)產(chǎn)的就很多,包括生長(zhǎng)抑素、雪速停、奧曲肽等。

              2015-11-27 16:25
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              根據(jù)你的描述,是膽結(jié)石,是由發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石引起的。主要表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛,可以向右肩背放射,往往會(huì)伴有惡心、嘔吐。膽結(jié)石可以進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)注意休息,建議按時(shí)合理早餐,多進(jìn)食高纖維飲食,保持心情舒暢,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。祝您早日康復(fù)

              2015-11-27 10:36
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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