發(fā)熱、胸痛、咳嗽、血痰，且有長期低熱、咳嗽加劇、厭食消瘦、夜間盜汗等癥狀，可能是肺結(jié)核、肺炎、肺癌等疾病所致，也可能與自身免疫性疾病、心血管疾病有關(guān)。 1.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗等檢查可確診。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.肺炎：細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。胸部 X 線或 CT 有助于診斷。治療藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3.肺癌：常見于長期吸煙者，除上述癥狀外，還可能有胸痛加重、聲音嘶啞。通過病理活檢確診。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及肺部，出現(xiàn)類似癥狀。需進(jìn)行自身抗體檢測。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。 5.心血管疾病：如心力衰竭，也可能有咳嗽、咯血。通過心臟超聲等檢查明確。治療藥物有地高辛、呋塞米等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。

您好.肺結(jié)核的診斷依據(jù)：1.病程長,三個月的病史,可是,咳嗽,低熱,盜汗,周身乏力,消瘦,2.痰液找抗酸桿菌有陽性的時候,說明現(xiàn)在又傳染性.3.經(jīng)過抗生素治療效果不好,4.而且PPD實(shí)驗陽性,支持診斷.痰培養(yǎng)是細(xì)菌陰性,說明沒有細(xì)菌感染.抗酸染色陰性,說明沒有傳染性,如果是陽性,說明有傳染性.這個不是診斷結(jié)核的依據(jù).但是如果是陽性,那么說明肯定是結(jié)核.對于不是總是陽性的,這個解釋可以說病情可能是發(fā)展到嚴(yán)重的地步了,從沒有傳染性到有傳染性了.對于PPD實(shí)驗陽性說明有結(jié)核感染,而且強(qiáng)陽性更有意義.建議您進(jìn)一步檢查,查肺部CT.趕緊的接受正規(guī)的抗結(jié)核治療.到當(dāng)?shù)氐姆酪哒?抗結(jié)核治療是免費(fèi)的.

您好；根據(jù)你的PPD試驗強(qiáng)陽性說明肺結(jié)核.抗結(jié)核藥物治療：實(shí)踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法.治療原則是抓緊初治,兼顧復(fù)治,用藥仍遵循早期,適量,聯(lián)用,規(guī)律和全程十字方針.病灶輕微,無空洞,痰中不帶菌者,可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,一次晨頓服,連續(xù)服用1年.病灶有明顯活動性,伴有肺組織破壞及痰菌陽性者,則可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,總療程9個月.肺結(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,因而一定要抓緊時間早期治療;老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,由于這些病灶的血液供應(yīng)差,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用,療程應(yīng)足夠長,以求徹底治愈;對老年人來講,鏈霉素易引起耳聾,眩暈,故以利福平,異煙肼,乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳.異煙肼,利福平,吡嗪酰胺可引起肝臟損害,乙胺丁醇可引起視力障礙,用藥時應(yīng)高度警惕.

這位朋友你好根據(jù)你提供的病史可以明確診斷為肺結(jié)核下面具體解答你的問題（1）診斷依據(jù)：厭食消瘦夜間盜汗半年午后低熱咳嗽三個月咯血胸痛一周一般抗感染療效差胸片提示右肺片狀陰影PPD強(qiáng)陽性痰菌陽性（確診的金標(biāo)準(zhǔn)）你的診斷準(zhǔn)確無誤不需要多加懷疑了（2）為什么開始痰結(jié)核菌培養(yǎng)一般抗酸桿菌染色均為陰性再次抗酸染色為陽性呢這個原因很復(fù)雜而且涉及到結(jié)核病的專業(yè)領(lǐng)域問題簡單地說就是前兩種檢查的陽性率不高而最后做的集菌濃縮涂片法陽性率高你可以特別注意一下最后做的是“濃縮集菌”涂片這種方法查到抗酸桿菌的可能性明顯高于初次一般抗酸桿菌檢測法更高于痰結(jié)核菌培養(yǎng)這樣解釋可以嗎（3）PPD強(qiáng)陽性表示目前機(jī)體內(nèi)有結(jié)核菌活動現(xiàn)癥感染更支持診斷說句題外話你提供的這個患者的病史資料也太典型明確了任何一個醫(yī)生都會給她作出明確診斷的（4）我是從事傳染科臨床醫(yī)療工作的如果需要更多幫助請追加提問或者網(wǎng)站內(nèi)發(fā)送消息聯(lián)系吧

你好!根據(jù)你的病情描述,此患者可以診斷為右肺結(jié)核.針對你提出的問題作如下解答：1,該患者診斷為肺結(jié)核的主要依據(jù)是,患者自身的結(jié)核中毒癥狀；“取痰送檢.經(jīng)濃縮集菌后涂片,抗酸桿菌陽性”；“PPD試驗強(qiáng)陽性”“X線檢查右肺間有片狀陰影”.對于肺結(jié)核的診斷,查痰找到結(jié)核抗酸桿菌是診斷肺結(jié)核最為可靠的依據(jù).2,查痰的結(jié)果有時會受到很多因素的影響,而導(dǎo)致查不出結(jié)核菌.比如：痰標(biāo)本不標(biāo)準(zhǔn),有時僅為口水；或者是試劑及查痰人員的操作問題等等.一般患者都需要反復(fù)取晨痰,夜痰和即時痰進(jìn)行檢查才能查到結(jié)核菌.3,該患者PPD強(qiáng)陽性,也就是結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性.說明患者體內(nèi)有結(jié)核菌感染；也提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶存在.PPD強(qiáng)陽性對于結(jié)核病的診斷有一定的作用.建議這位患者及時到結(jié)核病防治專科醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)化的抗結(jié)核治療,不要延誤了.祝早日康復(fù)!