50 歲女性子宮內存在肌瘤，絕經近一年，是否需要手術取決于肌瘤的位置、大小、數量、癥狀以及患者的整體健康狀況等。保養方面，要注意飲食、作息、情緒、定期復查、避免濫用激素藥物等。 1.肌瘤位置：若肌瘤靠近子宮內膜，可能影響子宮收縮和內膜脫落，增加出血風險，手術可能性較大。 2.肌瘤大小：較大肌瘤可能壓迫周圍器官，導致尿頻、便秘等，需考慮手術。 3.肌瘤數量：多個肌瘤可能增加惡變風險，要綜合評估。 4.癥狀表現：無明顯癥狀時可先觀察，若有異常出血、腹痛等，手術幾率增加。 5.健康狀況：患者若有嚴重基礎病，手術風險高，需權衡利弊。 6.保養飲食：多吃蔬菜水果，少吃辛辣油膩。 7.作息規律：保證充足睡眠，避免熬夜。 8.情緒穩定：保持良好心態，減少壓力。 9.定期復查：監測肌瘤變化。 10.避免激素：不隨意使用含激素的保健品。 總之，對于這種情況，應在醫生綜合評估后決定治療方案。患者自身也要重視保養，以促進健康。

根據你所說的情況結合患者的年齡來看，建議最好是手術治療。

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，主要引起月經改變，如月經增多、經期延長、月經紊亂等，還可引起盆腔壓迫癥狀，如便秘、尿頻等，嚴重時可致貧血，治療以手術為主，藥物治療意義不大。你朋友的子宮肌瘤比較小，如果目前沒有出現明顯的月經改變，暫時無須手術，定期復查B超即可。

子宮肌瘤的發生跟激素分泌失衡有關，瘤體在5CM以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，超過5CM醫生會建議手術治療，一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可，如果是多發性的，而且未進入更年期的患者，醫生會建議切除子宮，以預防肌瘤再長。