良性葡萄胎二次吸宮后出現宮底后壁肌層回聲欠均勻和陰道少量褐色分泌物，不一定是侵蝕性葡萄胎，還可能與術后恢復、子宮炎癥、殘留組織、激素水平變化、凝血功能異常等有關。 1. 術后恢復：吸宮術對子宮造成一定創傷，術后短期內肌層回聲可能不均勻，少量褐色分泌物可能是創口愈合過程中的正常表現。 2. 子宮炎癥：術后若發生感染，引起子宮內膜炎等炎癥，可導致上述癥狀。 3. 殘留組織：吸宮可能未完全清除葡萄胎組織，殘留組織會引起異常。 4. 激素水平變化：葡萄胎術后體內激素水平波動，可能影響子宮內膜，導致出血。 5. 凝血功能異常：若自身凝血功能有問題，也可能出現持續的少量出血。 綜上所述，僅憑目前的癥狀不能確診是否為侵蝕性葡萄胎。需要綜合血HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平、B 超復查結果等進一步判斷。建議及時就醫，遵循醫生的建議進行相關檢查和治療。

您好，葡萄胎是一種滋養細胞疾病，它分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種。如何了解葡萄胎是良性的還是惡性的（侵蝕性）一方面要根據術后的病檢；另一方面則要追蹤檢查術后血HCG值的變化。在正常情況下，葡萄胎排空后，血清HCG穩定下降，首次降至正常的平均時間大約為9周，最長不超過14周。如果葡萄胎排空后HCG持續異常則要考慮為妊娠滋養細胞腫瘤的可能（也就是侵蝕性葡萄胎）。而臨床B超檢查并沒有一定的特異性，您所說的子宮內肌層回聲異常，目前不能完全排除多次清宮引起的子宮腔內組織的損傷，另一方面也有可能為葡萄胎侵蝕，但一定要結合血HCG值的變化。建議您繼續追蹤檢查血HCG值的變化，并注意隨訪。目前葡萄胎術后隨訪的主要內容為1、HCG定量測定，葡萄胎清宮后每周一次，直到連續三次正常后才變為每月一次持續至少半年，此后可以每半年一次，共隨訪2年；2、每次隨訪除進行HCG定量測定外還應該注意有沒有月經的異常，是否有咳嗽，咯血等其它轉移癥狀，必要時需行B超及胸片檢查。祝您早日康復！