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            慢性胃炎十多年,甲氰咪胍無(wú)效且體重減輕,咋辦?

            慢性胃炎

            醫(yī)院胃鏡檢查是慢性胃炎,吃了十多年甲氰咪胍也沒管用,胃疼了就吃不了飯,體重明顯減輕

            • 回答5

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              慢性胃炎長(zhǎng)期不愈,藥物效果不佳且體重減輕,可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、用藥不當(dāng)、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、精神心理因素等。 1.病因未明確:慢性胃炎有多種病因,如幽門螺桿菌感染、自身免疫、長(zhǎng)期飲酒等。若未明確具體病因,治療可能缺乏針對(duì)性。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查,如幽門螺桿菌檢測(cè)、胃鏡病理活檢等,以明確病因。 2.用藥不當(dāng):甲氰咪胍可能對(duì)當(dāng)前病情不適用。可考慮使用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等;胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.生活習(xí)慣不良:長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒、過度勞累等都可能影響病情。應(yīng)保持規(guī)律作息,清淡飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 4.合并其他疾病:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,也會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)不緩解。需要進(jìn)一步檢查,明確是否存在合并癥,并進(jìn)行相應(yīng)治療。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可能加重胃腸道癥狀。要注意調(diào)節(jié)心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 慢性胃炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài),以促進(jìn)病情恢復(fù)。

              2024-12-11 20:07
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,根據(jù)您的描述,下面我介紹幾種飲食方案進(jìn)行飲食調(diào)理.1,多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,如瘦肉,雞,魚,肝腎等內(nèi)臟以及綠葉蔬菜,番茄,茄子,紅棗等.每餐最好吃2~3個(gè)新鮮山楂,以刺激胃液的分泌.2,注意食物酸堿平衡.當(dāng)胃酸分泌過多時(shí),可喝牛奶,豆?jié){,吃饅頭或面包以中和胃酸;當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可用濃縮的肉湯,雞湯,帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化.要避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物,如豆類和豆制品,蔗糖,芹菜,韭菜等.當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí),宜飲酸奶,因?yàn)樗崮讨械牧字愇镔|(zhì)能對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用,增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù).3,當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí),也應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,這樣可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用,保護(hù)了胃黏膜.4,以少吃多餐,增加營(yíng)養(yǎng),減輕胃部負(fù)擔(dān)為原則,同時(shí)要忌煙酒.胃炎患者一定要忌食花生,特別是新花生,否則會(huì)引起嚴(yán)重的消化不良,使癥狀加重.5,慢性胃炎者不宜大量喝啤酒.飲用一定量的啤酒,病人會(huì)比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重,噯氣頻繁,食欲減退;萎縮性胃炎患者飲后癥狀尤為明顯.1,忌食生冷食品.過食生冷食品,可致脘腹受涼,氣血凝滯,嘔吐清水或酸水,胃痛加重.忌飲用汽水,可樂和進(jìn)辛辣刺激性食物.2,忌大魚大肉以及油煎炸品,飲食宜清淡可口.因?yàn)榇篝~大肉,脂肪過量,不易消化吸收,易誘發(fā)胃痛.3,忌煙酒.若急劇過量飲酒能使胃黏膜充血,水腫,甚至糜爛,可產(chǎn)生急性胃炎.長(zhǎng)期飲烈性酒,對(duì)胃黏膜細(xì)胞會(huì)有嚴(yán)重?fù)p傷,可使慢性胃炎的發(fā)病率明顯增高.煙草中的有害成分能引起胃酸分泌增加,對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激.過量吸煙還可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,引起膽汁返流,使胃黏膜受損.據(jù)調(diào)查,每日吸煙20克以上者,有40%會(huì)發(fā)生胃黏膜炎癥.食療方法:1,老柚皮15克,細(xì)茶葉10克,生姜2片,水煎服.適用于急性胃腸炎.2,姜汁適量,大米100克.先將大米用水浸泡后,用麻紙5~6層包好,燒成灰,研細(xì)末,早晚2次服完,飯前用姜水沖服,輕者l劑,重者連服3劑,服藥后1周內(nèi)以流食為主,勿食生冷油膩之物.本方對(duì)慢性胃炎有較好療效,尤其對(duì)病情輕,病程短者療效更佳

              2015-11-27 15:54
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              做過檢查沒有啊,確診了沒有?慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈。慢性胃炎的治療:1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對(duì)胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療。2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發(fā)作時(shí)可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃內(nèi)細(xì)菌繁,對(duì)本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等。⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九、陳香露和猴菇菌片等,對(duì)改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效。③缺鐵性貧血者可補(bǔ)充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12。

              2015-11-27 13:08
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

               慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊(duì)多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位.自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來(lái),對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高.  慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導(dǎo)致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少.長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的食物或藥物(如烈性酒,咖啡,辛辣和粗糙食物,以及水楊酸類藥物等),過度吸煙,過度精神刺激等均可引起慢性胃炎.也可由急性胃炎轉(zhuǎn)變而來(lái).1,飲食停滯型:  (1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用溫開水送服.7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3.  (2)開胃山楂丸:每次l丸,一日2次,溫開水送服.1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥.  (1)硫糖鋁(胃潰寧):每次1g,一口3次一4次,飯前1小時(shí)及睡前服用.  (2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼碎后服用.  2.解痙劑:用于減輕痙攣性疼痛.但不可長(zhǎng)期服用.  (1)復(fù)方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次.  (2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服  15—30mg,一日3次,飯前服用.  3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用.食宜定時(shí)定量:每日三餐應(yīng)按時(shí)進(jìn)食,且不宜吃得過飽.正餐之間可少量加餐,但不宜過多,以免影響正餐.  注重軟,爛,消化:食用的主食,蔬菜及魚肉等葷菜,特別是豆類,花生米等硬果類都要煮透,燒熟使之軟爛,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纖維多的食物,要求食物要精工細(xì)作,富含營(yíng)養(yǎng).  保持新鮮,清淡:各種食物均應(yīng)新鮮,不宜存放過久食用.吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果,如冬瓜,黃瓜,番茄,土豆,菠菜葉,小白菜,蘋果,梨,香蕉,橘子等.吃清淡少油的膳食.清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康復(fù).  講究烹調(diào)方法:宜選用的烹調(diào)方法為蒸,煮,燜,燉,燴,汆.不宜選用煎,炸,熏,烤等烹調(diào)方法,因?yàn)橛眠@些方法加工出的菜肴不易消化,機(jī)體很難吸收.  莫忘飲食禁忌:慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒類也應(yīng)少飲或不飲),香煙,濃茶,咖啡,辣椒,芥末等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品.不宜吃過甜,過咸,過濃,過冷,過熱,過酸的湯類及菜肴,以防傷害胃黏膜.大量飲用碳酸飲料也會(huì)對(duì)胃黏膜造成不同程度的損害.  根據(jù)上述飲食原則,這里提供了兩種不同口味的食譜,有此疾患的朋友不妨試試——  早餐:煮雞蛋1個(gè),蛋糕或面包50克,白粥50克,醬瓜25克.  上午加餐:甜豆?jié){(豆?jié){220克,白糖10克).

              2015-11-27 04:42
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,想要根除幽門螺桿菌要用三聯(lián)療法.奧美拉唑膠囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林膠囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服.連服一周,1周后單用奧美拉唑膠囊20mg,1日1次口服.連用兩周鞏固療效.溫涼飲食,忌食辛辣刺激之品.

              2015-11-26 21:08
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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