人流后長期腹痛,會是子宮內膜異位嗎?
我懷疑自己得了子宮內膜異位,1月份做過一次人流,之后就一直有腹痛得現象,5月份去醫院,醫生做婦檢,說是附件炎,B超倒是正常,吃了三個月得藥了,8月7日去復查,醫生說不嚴重了,壓痛已經不明顯了,可是我得腹痛并沒有減輕,所以是不是子宮內膜異位啊?月經期間也痛,平時天天都痛,而且非常明顯得痛。會是什么病呢?B超都做過三次了,其中一次還是做得彩超,都沒什么結果,還能做什么檢查呢?21日由于腹痛感覺又加重又去復查,壓痛也明顯了,醫生說是盆腔炎,但是給開的藥是散結鎮痛膠囊,是治療子宮內膜異位的,醫生說也治盆腔炎,不知道是不是我問她懷疑自己有子宮內膜異位,所以她才開的,我現在非常著急,我還沒結婚呢!!!到底是炎癥還是異位啊???我可以看中醫確診進行中醫治療么?
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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人流后長期腹痛可能由多種原因引起,包括炎癥、子宮內膜異位、術后粘連、激素失衡、心理因素等。 1.炎癥:如盆腔炎、附件炎等,病原體感染導致盆腔組織炎癥反應,引起腹痛。常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內膜異位:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,經期異位內膜出血刺激周圍組織,導致疼痛。可使用孕激素如地諾孕素,或促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林。 3.術后粘連:手術操作可能導致盆腔內組織粘連,牽扯引起腹痛。治療可能需手術松解粘連。 4.激素失衡:人流后內分泌失調,激素水平波動,影響子宮及盆腔功能,產生腹痛。可通過調整生活方式、必要時補充激素改善。 5.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能加重對疼痛的感受。需要心理疏導和自我調節。 人流后長期腹痛的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征、檢查結果等進行判斷。建議及時到正規醫院就診,明確病因,采取針對性治療。
2024-12-12 00:51
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,確定子宮內膜異位癥要用腹腔鏡或是剖腹探查取組織作病檢證實.
2015-11-27 14:03
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。其檢查項目如下: 一是腹腔鏡檢查,也就是通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,可以直接看見病灶部分,病變范圍、嚴重程度,是目前診斷子宮內膜異位癥最可靠的方法。 二是B超顯像檢查,幫助患者了解卵巢子宮內膜異位癥及其大小,還能及時發現盆腔檢查時未能捫及的包塊。 三是活組織檢查,就是針對有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內膜異位癥的患者,要從局部病灶處取活組織進行病理檢查。 四是剖腹檢查,一般是經過很多檢查后還無法準確判斷后要采取這種方法進行剖腹檢查建議:無論選擇哪種檢查方法,一定要去正規,專業的醫院,避免路邊的小診所,不科學的治療會導致疾病的惡化
2015-11-27 12:57
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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子宮內膜炎的成因當子宮壁的細碎纖維脫離了子宮壁,在子宮外結聚時,就會導致子宮內膜炎。細碎纖維脫離子宮壁的原因還沒有人知道,這些纖維在月潮期間循著輸卵管,聚集在卵巢,子宮外壁及骨盤范圍內。子宮壁纖維到了別的環境,仍會象往常一樣,每月膨脹,變厚及排血一次。它們所排的血量自然較少,但卻會使纖維表面變粘,影響周圍正常的纖維組織。這些纖維雖然不會導致癌癥,但卻會影響其它附近的器官。例如在子宮外壁后面的纖維,會逐漸侵襲附近的腸部。身體自然機能為了保護骨盤器官的表面,會將這些入侵的子宮壁纖維結成痂。那些長期患嚴重子官內膜炎的女性,其腸部全結滿了痂。宮內膜炎的癥狀宮內膜炎癥狀嚴重與否,與病情沒有太大關系。有些患有嚴重子宮內膜炎的女性,可能完全沒有明顯的癥狀。一些只有少量子宮壁纖維聚結在子宮壁后的女性,卻可能會感到劇痛。一般來說,一向沒有任何經痛現象的女性,忽然在月潮期間出現疼痛的話,就可能是子宮內膜炎的先兆。子宮壁纖維排出的經血,會引致下腹部產生持續而嚴重的疼痛,一直延至后背部。通常,疼痛感會在排潮前或排潮期間出現。然后,當脫落的子宮壁纖維越積越多,壓向已形成的痂時,后背部及下腹部就會產生刺痛,而月潮亦會提前兩三星期出現。有些女性會在月潮循環的第十四天便開始感覺疼痛,并且在排經期間達到劇痛程度,月潮過后的一星期可能是唯一能得到松弛的機會。在患有子宮內膜炎的女性當中,有20%的會產生大量經血,月潮頻密或紊亂等其它現象。性愛時出現劇痛患有子宮內膜炎的女性,當陰道被生殖器插入時,感到被刀刺的劇痛。由于子宮壁纖維影響的地方,都是藏有豐富感覺神經的,即使受到了最輕微的壓力,也會產生極不舒服的感覺。因此,在性愛的時候,生殖器接觸到陰道上端或子宮頸口時,就會拉扯著這些神經纖維,造成難以忍受的劇痛。在這種情況下性愛,自然沒有樂趣可言。有時候,患者需要完全避免性愛,或只能在月潮過后的兩三天性愛。有些男女會嘗試采用另一些體位,以控制生殖器插入的深度。但無論如何,子宮內膜炎對于性生活的確有著很大的影響。子宮內膜炎導致不育大約有40名患上子宮內膜炎的女性會變成不育。因為要成孕的話,卵巢排出的卵子必需能夠經過輸卵管到達子宮才行。但那些患有子宮內膜炎的女性,其輸卵管可能已被結痂纖維妨礙了正常操作。如果輸卵管被粘性物質堵塞了,卵子便自然不能通過去子宮受精了。由于劇痛而影響了性愛的次數,或卵巢機能失常,都是引致女性不育的原因。但有時候卻是沒有任何明顯解釋的。所有受孕所需的因素似乎都很正常——包括定期的月潮,正常的排卵,暢通及操作正常的輸卵管。在這情況之下,醫學家們懷疑可能是某些化學物質作崇,使卵子小能順利通過輸卵管到達子宮。什么人最容易患上子宮內膜炎?那些月潮循環及排卵正常的女性,最容易患上子宮內膜炎。因此,一個長期排潮正常的女性,形成此癥的機會就會較大。此外,排卵機能正常,但長期避孕的女性,也極容易患上子宮內膜炎。使用衛生棉條不同導致這種病癥,但有些專家懷疑,棉條可能會使月潮渣滓流回子宮,通過輸卵管及聚集在骨盤器官上。子宮內膜炎會歷時多久?子宮內膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現,一直持續至更年期。大多數患者在二十五至三十五歲期間,都會檢驗到自己是否患有此癥。有時候,在月潮開始漸趨穩定時,子宮內膜炎便已形成。如何知道自己是否患有此癥?最明顯的提示就是它的癥狀。如果你的月潮循環帶來越來越多痛楚,性愛時出現劇痛及不能受孕的話,就可能是患上子宮內膜炎。在沒有明顯癥狀的情況下,就需要作體內掃描檢查了。醫生會替患者作局部麻醉,然后在肚臍下插進一支針狀掃描器。這種技術不單可以測知子宮內膜炎是否存在,還可以知道病程有多嚴重。在掃描器的顯示下,子宮壁纖維像細小的瘀血,而且通常集結在卵巢表面及子宮后壁上面。對于不育的女性,醫生還可以直接從掃描器中檢查輸卵管的受影響程度。利用掃描器檢查患者,還可決定個別女性的治療方法。如何避免患上子宮內膜炎?對于年輕的已婚女性,如果患上早期的子宮內膜炎,最佳方法就是盡早懷孕。在懷孕期間,排卵及月潮程序的消失,是治療子宮內膜炎的神奇方式。受子宮壁纖維影響的部位很快就會縮小甚至消失。事實上,在分娩之后,這種病癥可能會永遠不再出現。此外,長期服食避孕丸,抑制排卵功能,亦可以避免形成子宮內膜炎。由于大多數避孕丸都會減少經血量,月潮渣滓被引回向輸卵管的機會便會大大降低。然而,如果子宮內膜炎業已形成,服食一般份量的避孕丸是不足以控制病程的。還有,服食避孕丸來治療子宮內膜炎的方法還沒有得到足夠的證明其可靠性。因此,最適當的途徑應該是在醫生的指導下,接受荷爾蒙或手術等治療。關于子宮內膜異位癥的發生機制有以下幾種學說:①Sampson學說。即月經血倒流學說。月經血經輸卵管倒流,引起子宮內膜碎片異位播散而種植于盆腔組織及其他臟器。②體腔上皮化生學說:女性生殖系統上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜均起源于體腔上皮,當受到炎癥、創傷、雌激素過高等因素的影響時,可使體腔上皮化生而成子宮內膜樣組織,80%的子宮內膜異位癥發生在卵巢,與卵巢生發上皮的化生潛能有關。但目前很多學者認為腹膜刺激合并子宮內膜異位癥是果而不是因,而且腹膜刺激都發生在異位灶以外的部位。③淋巴及靜脈播散學說:是指子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散至遠離盆腔的器官如腹膜后淋巴結、輸尿管、肺、胸膜、大腿、手、臀、淋巴結等組織。④直接種植:是指直接將子宮內膜帶至腹壁手術切口,或宮頸、陰道、會陰傷口等處,是醫源性種植。如剖腹取胎術后可見腹壁疤痕子宮內膜異位癥,或分娩后會陰切開處發生子宮內膜異位癥等。⑤基因學說:某些子宮內膜異位癥患者,在其家屬中同病的發生率較一般婦女為多,因而推測可能有遺傳基因的存在。
2015-11-27 08:02
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»