33周胎兒主動脈縮窄，問題嚴重嗎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：31周時彩超說胎兒的右心較左心增大，但是不明顯。33周復查時說左心明顯小，主動脈縮窄不除外。左心充盈欠佳，二、三尖瓣未見返流信號，主動脈管徑狹窄，主動脈弓部內徑2.7mm，血流速度達4.18mms，肺動脈血流速度0.91mms。曾經治療情況和效果：現在做了染色體檢查，等結果呢，說是看有沒有遺傳，可我們雙方家族并沒有遺傳病史啊。我們二人不酗酒不吸煙的。雖然是意外懷孕，之前也沒吃過什么藥。開始時有點走血，在同一家醫院開的保胎藥吃了兩盒。想得到怎樣的幫助：我想知道根據數據來看我的寶寶問題嚴重嗎?有沒有可能他只是主動脈狹窄了點，但出生后沒有任何反應，就像是孩子一個眼睛大一個眼睛小，影響美觀但不影響健康呢，不需什么開胸治療。因為其他功能都正常，我也沒感覺有什么不適。不過胎動挺劇烈，12小時達60至70多下呢。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胎兒在 33 周檢查時發現主動脈縮窄，這是一種較為嚴重的心臟發育異常。其嚴重程度取決于狹窄程度、左心發育情況等。可能會影響胎兒出生后的心臟功能，導致一系列癥狀。但也有部分病例在出生后通過治療能較好恢復。 1. 疾病原理：主動脈縮窄是指主動脈局部管腔狹窄，影響血液正常流動。胎兒時期心臟發育異常，可能與遺傳、環境等多種因素有關。 2. 檢查結果：目前的檢查顯示左心明顯小、主動脈管徑狹窄等，需要密切監測，評估其變化。 3. 影響因素：遺傳因素可能是潛在原因，但并非所有病例都有家族遺傳史。孕期環境、藥物等也可能有影響。 4. 癥狀表現：出生后可能出現呼吸急促、喂養困難、生長發育遲緩等癥狀。 5. 治療方法：出生后根據具體情況，可能采取手術治療，如主動脈成形術等。 6. 預后情況：部分患兒經過及時治療，可恢復較好；但嚴重病例可能預后不佳。 總之，目前胎兒的情況需要進一步觀察和評估，待染色體檢查結果出來后，綜合判斷。出生后也需密切關注，及時采取適當的治療措施。
2024-12-11 23:24
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