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            甲狀腺瘤術(shù)后吞咽困難和嗆水復(fù)發(fā)原因及檢查

            吞咽困難

            癥狀已經(jīng)有兩年了,吃東西吞咽困難,喝水還嗆,做了很多檢查,最后查出是甲狀腺瘤,做了手術(shù),剛做完吃東西好多了,后來(lái)又和原來(lái)一樣了,請(qǐng)問(wèn)是什么原因,需做什么檢查,謝謝。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              甲狀腺瘤術(shù)后吞咽困難和嗆水癥狀復(fù)發(fā),可能由多種原因引起,如手術(shù)并發(fā)癥、神經(jīng)損傷、腫瘤復(fù)發(fā)、食管或喉部疾病、心理因素等。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)過(guò)程中可能損傷周圍組織或神經(jīng),導(dǎo)致吞咽功能異常。需要進(jìn)一步評(píng)估損傷程度,可能采取康復(fù)治療或藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)受損,影響吞咽和喉部功能。可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確,治療上以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和功能鍛煉為主。 3. 腫瘤復(fù)發(fā):盡管手術(shù)切除,但仍有復(fù)發(fā)可能,壓迫周圍組織。需復(fù)查甲狀腺超聲、CT 等,必要時(shí)再次手術(shù)或放療。 4. 食管或喉部疾病:如食管炎、喉部炎癥或其他結(jié)構(gòu)性病變。可行食管鏡、喉鏡檢查,根據(jù)具體情況治療,如抗炎、手術(shù)修復(fù)等。 5. 心理因素:術(shù)后焦慮、緊張等情緒可能影響吞咽功能。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,通過(guò)詳細(xì)的檢查明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早恢復(fù)正常。

              2024-12-11 16:53
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你的情況考慮是屬于脾胃虧虛胃氣上逆的癥狀你的情況可以考慮使用蘇子降氣丸加上枳實(shí)導(dǎo)滯丸治療一下就是可以的

              2015-11-27 03:04
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這個(gè)情況的話主要需要考慮有食道炎癥或者是存在有賁門失馳緩癥的可能的。另外是有胃炎的表現(xiàn)的注意所以要去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查下胃鏡確定現(xiàn)在的情況。如果是胃炎的話按照醫(yī)囑使用制酸護(hù)胃的藥物配合抗酸藥物幫助治療,注意不要隨意停藥,一般治療需要4-6周。注意復(fù)查。如果有賁門失馳緩的情況下要手術(shù)治療的。食道的問(wèn)題看具體情況決定。平時(shí)飲食注意規(guī)律健康。盡量不吃辛辣刺激的食物。采取少量多餐的飲食方式是比較好的。

              2015-11-27 00:39
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你所說(shuō)的這種情況考慮是胃腸道功能差的表現(xiàn),飲食不當(dāng)或受涼是常見(jiàn)的原因。與感冒有一定的關(guān)系。應(yīng)該就醫(yī)進(jìn)行合理的診治,避免反復(fù)或加重,同時(shí)合理飲食,清淡宜消化,避免生冷油膩辛辣等,一日三餐按時(shí)規(guī)律的進(jìn)行,防止煙酒熬夜勞累受涼,調(diào)整好心態(tài),避免壓力過(guò)大,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,促進(jìn)恢復(fù)正常。

              2015-11-26 18:43
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的描述,不排除食管病變引起的。建議你最好還是去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查一下,看看究竟是食管問(wèn)題導(dǎo)致的還是胃部病變引起的,然后根據(jù)檢查結(jié)果具體采取措施治療。

              2015-11-26 15:56
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是吞咽困難?   吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過(guò)程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起。患者進(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過(guò)程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過(guò)急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎梗現(xiàn)象。 查看全文»

            嗆咳 食管痙攣
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            • 章少華

              主任醫(yī)師

              中日友好醫(yī)院

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            • 竇祖林

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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            • 程英升

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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