腰突開放式手術后近一個月患肢拇趾上翹無力，可能與神經損傷未完全恢復、術后肌肉力量下降、局部組織粘連、康復鍛煉不足、心理因素等有關。 1.神經損傷未完全恢復：手術中可能對神經造成一定刺激或損傷，術后神經的恢復需要時間。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經修復。 2.術后肌肉力量下降：長時間臥床或活動減少會導致肌肉力量減弱。需要在醫生指導下進行針對性的肌肉力量訓練。 3.局部組織粘連：手術部位可能出現組織粘連，影響肌肉和神經功能。通過物理治療，如熱敷、按摩等，有助于緩解粘連。 4.康復鍛煉不足：若術后康復鍛煉不規范或不充分，會影響恢復效果。應制定科學的康復計劃并嚴格執行。 5.心理因素：對手術效果的擔憂、焦慮等不良情緒可能影響身體的恢復。保持積極心態，增強康復信心。 總之，腰突開放式手術后出現患肢拇趾上翹無力，不必過于緊張。及時就醫，明確原因，采取針對性的治療和康復措施，多數情況下可以逐漸改善。

你的描述考慮是屬于腰椎疾病，你好，這個問題一般建議及時休息，減少復發為主。