左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴腎積水如何處理
左側(cè)輸尿管上段行z區(qū)見致密影,約1.7*0.8cm大小,位于第L4腰椎,余腹部未見其他異常陰影。右腎功能好,左腎功能減退。左輸尿管上段結(jié)石伴左腎,左側(cè)輸尿管上擴張積水。2010年體檢出尿隱血3+
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴左腎及輸尿管上段擴張積水,左腎功能減退,需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素,采取合適的治療方法,包括藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。同時要注意保護腎功能,預(yù)防并發(fā)癥。 1. 結(jié)石情況:該患者結(jié)石約 1.7*0.8cm 大小,位于輸尿管上段。較大的結(jié)石自行排出較困難,可能需要進一步治療。 2. 腎積水影響:積水會壓迫腎組織,影響腎功能。長期積水可能導致腎功能不可逆損傷,應(yīng)盡快解除梗阻。 3. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀,影響生活質(zhì)量。 4. 腎功能評估:左腎功能減退,治療時要密切監(jiān)測腎功能變化,避免加重腎損傷。 5. 治療選擇:對于這種情況,可先嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等,但效果可能有限。體外沖擊波碎石也是一種選擇,但結(jié)石較大可能效果不佳。如果以上方法無效,可考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。 6. 術(shù)后護理:術(shù)后要注意休息,多喝水,適當運動,促進結(jié)石排出和恢復(fù)。 總之,左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴腎積水需要及時治療,根據(jù)具體情況選擇合適的方法,并注意術(shù)后護理和腎功能監(jiān)測,以促進康復(fù)。
2024-12-12 04:19
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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專家建議:治療的方法多種多樣,對癥治療才是關(guān)鍵,找到疾病的根本原因,就可以對癥治療,起到事半功倍的效果,既可以少華冤枉錢,又可以快速治愈疾病,請你進入我們頁面詳談,按動(咨詢專家)四個字,就是答案上方的黃色長方形,你可以針對你的情形與我們的在線人員詳談,他可以為你做詳細的解答,通過與他的詳談你可以跟他講述你的病情的起因,后來的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會為你做詳細的解答“希望她的回答可以讓你早日認清癥狀,找到對應(yīng)的治療方法,早日遠離的疾病的困擾,最后祝你早日康復(fù)。
2015-11-27 01:02
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管內(nèi)的結(jié)石一般是由腎臟上的結(jié)石下行,不能通過輸尿管的狹窄部所致。結(jié)石大小超過一定限度便不能自行經(jīng)輸尿管排出。輸尿管結(jié)石最好的治療方法是體外震波碎石,針對結(jié)石所處位置進行體外震波,能起到很好的作用,也能緩解腎臟積水的情況。
2015-11-26 19:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。對于你的情況,可以考慮到醫(yī)院及時住院治療,及時處理結(jié)石。注意到醫(yī)院及時處理結(jié)石,可以考慮輸尿管鏡等,可以較好的改善目前的梗阻的問題,避免延誤,同時檢查腎功能有無下降等,避免延誤。祝好。
2015-11-26 17:13
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);
2015-11-26 06:41
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