47 歲在 20 多年前就閉經(jīng)，這種情況可能是正常的，也可能是由多種因素導(dǎo)致的，如卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神因素、營養(yǎng)不良等。 1. 卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致閉經(jīng)。可通過激素替代療法改善癥狀，常用藥物有戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素等。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，如甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能異常等。需針對(duì)具體病因治療，如甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉。 3. 子宮疾病：如子宮內(nèi)膜粘連、子宮發(fā)育不良等。治療方法因病而異，可能包括手術(shù)或藥物治療。 4. 精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、壓力過大等，影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。需要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 5. 營養(yǎng)不良：過度節(jié)食、身體消瘦等，影響激素合成。應(yīng)改善飲食，保證營養(yǎng)均衡。 總之，過早閉經(jīng)需要引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

你這樣的情況是在更年期，出現(xiàn)這樣的情況都是因?yàn)榇萍に氐拖乱鸬摹＿@樣的情況可以用一些中成藥來治療，也可以用中藥湯劑治療，要長(zhǎng)時(shí)間的服用。注意保持心情舒暢，多參加集體的活動(dòng)，注意休息，勞逸結(jié)合。

患者，女，45歲，詢問疾病你好，建議不要服用藥物以免刺激內(nèi)膜造成惡變，可以使用潤滑劑。