上月痛經用藥后 43 天沒來月經，可能由多種因素導致，如藥物影響、內分泌失調、懷孕、精神壓力、婦科疾病等。 1. 藥物影響：月月舒調經藥及止痛藥可能會影響月經周期。部分止痛藥可能會干擾激素分泌，而調經藥的作用機制也可能導致月經推遲。 2. 內分泌失調：生活不規律、飲食不均衡、過度勞累等都可能引起內分泌紊亂，進而影響月經。 3. 懷孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，懷孕是導致月經推遲的常見原因。 4. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。 5. 婦科疾病：如多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等，也可能引起月經異常。 總之，出現這種情況需要引起重視。建議先自行使用驗孕棒檢測是否懷孕。若未懷孕，且月經推遲超過一周仍未來，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

這個如果沒有性生活就是月經調的原因。所以必須考慮進一步的檢查看。然后在做個辨證調理。