吃飯和說話時(shí)臉部肌肉緊張并噘嘴，針灸治療 60 天未見效，可能由多種原因引起，如面肌痙攣、神經(jīng)功能紊亂、心理因素、肌肉本身問題、腦部疾病等。 1. 面肌痙攣：是由于面神經(jīng)受到刺激或壓迫導(dǎo)致。癥狀為面部肌肉不自主抽搐、緊張。治療方法包括藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝西泮等；也可采用肉毒素注射或微血管減壓術(shù)。 2. 神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致。表現(xiàn)為肌肉緊張、噘嘴等。需調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能引發(fā)。應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 4. 肌肉本身問題：肌肉勞損、炎癥等。可通過熱敷、按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)使用消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 5. 腦部疾病：如腦梗死、腦部腫瘤等壓迫神經(jīng)。需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查明確，治療方法因病而異，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。 出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

你好，建議盡快檢查看看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生是否是是有腔隙性的腦梗塞的可能。靜脈滴注丹參，燈盞花試試。