乙肝患者患病多年，近期轉氨酶升高，伴有肝區腫脹等癥狀，對是否抗病毒治療存在疑慮。需綜合考慮病情、年齡、治療風險、治療方法及效果等因素。 1. 病情評估：轉氨酶顯著升高，病毒載量高，提示乙肝病毒活躍復制，對肝臟造成損害。 2. 年齡因素：30 歲并非絕對的治療最佳時機，應根據個體情況判斷。 3. 治療風險：抗病毒治療可能出現耐藥，但規范治療可降低風險。 4. 治療方法：目前常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。治療方案需根據個體情況制定。 5. 治療效果：規范的抗病毒治療可有效抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥，延緩疾病進展。 綜合考慮，建議患者及時到正規醫院就診，與醫生充分溝通，權衡利弊后制定個性化的治療方案。治療過程中需定期復查，監測病情變化。

病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據病原學診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲,乙,丙,丁,戊型肝炎病毒,分別引起甲,乙,丙,丁,戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎（hepatitisA）,乙型肝炎（hepatitisB）,丙型肝炎(hepatitisC),丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎（hepatitisE）.另外一種稱為庚型病毒性肝炎,較少見.病毒性肝為目前尚無可靠而滿意的抗病毒藥物治療.一般采用綜合療法,以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的藥物輔助治療,同時避免飲灑,使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素.

病毒性肝炎實際上是一種免疫活動性肝炎,轉氨酶升高幅度雖然是預示肝細胞炎癥和壞死的輕重程度,但是肝細胞炎癥和損害程度是與免疫活動強弱有關.如果HBVDNA在10的五次方以上,肝臟有明顯炎癥（如轉氨酶明顯升高或肝組織學檢查有明顯炎癥）,均應抗病毒治療.如果HBVDNA稍微低一點也應該根據病人具體情況進行抗病毒治療.轉氨酶升高至少兩倍以上的,越高的效果越好.因此,對于病毒性肝炎患者,轉氨酶的高低卻是人體免疫活動高低狀態的顯示.臨床實踐證明,對于轉氨酶正常者使用抗病毒藥治療,應答率很差,療效不理想.而對于轉氨酶升高兩倍以上的人使用抗病毒藥物治療時,應答率很高,療效理想.究其原因,乃是轉氨酶正常者的免疫系統大多處于麻痹狀態,不能引起免疫活動消滅病毒；而那些轉氨酶增高的患者,免疫系統處于活躍狀態,能夠及時清理已受病毒感染了的肝細胞,進而清除病毒.這就是為什么轉氨酶升高越明顯,抗病毒藥物治療越有效的道理.