胃潰瘍患者出現大出血時，手術指征主要包括出血情況嚴重、藥物治療無效、反復出血、合并穿孔或梗阻、存在惡變傾向等。 1. 出血情況嚴重：短時間內大量出血，出現休克癥狀，如血壓下降、心率加快、意識模糊等。 2. 藥物治療無效：經過積極的內科藥物止血治療，如使用質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑）、止血藥物（凝血酶、云南白藥）等，仍不能有效止血。 3. 反復出血：多次發生大出血，間隔時間短，對患者生命健康構成嚴重威脅。 4. 合并穿孔或梗阻：胃潰瘍導致胃穿孔或胃梗阻，需要同時進行手術處理。 5. 存在惡變傾向：病理檢查提示有癌變可能，為防止病情惡化，需手術治療。 總之，對于胃潰瘍大出血患者，醫生會綜合考慮各種因素來決定是否進行手術治療。患者應及時就醫，遵循醫生的建議，選擇合適的治療方案。

潰瘍大出血的手術指征包括出血量大一次出血量在1000—1500毫升以上，或大出血，短期內出現休克；有多次出血史，在保守治療期間又發生出血的。大量嘔血及持續黑便，早期發生休克。以上情況必須行手術治療。忌食生冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果、濃肉湯、油炸食物，飲食要規律和少量多餐。

你好，潰瘍病大出血的手術有大量嘔血及持續黑便，早期發生休克者。年老患者出血不止，且伴有動脈硬化，管收縮不良，止血效果不理想者。合并幽門梗阻者。疑為動脈潰破出血者。胃鏡檢查發現潰瘍基底有暴露血管者。可疑癌變出血者。

潰瘍病大出血一般先采用內科保守治療，大約90％以上的患者經過合理的內科治療可以達到止血目的。但仍有5％～10％患者經內科治療未能達到止血，應考慮外科手術治療。潰瘍病并發大出血的手術指征，應根據患者的年齡、全身狀況、病史、潰瘍和出血部位、臨床表現以及其他具體情況綜合分析，及時判斷。如下的指征適應手術：　　(1)出血量大，一次出血量在1000—1500毫升以上，且仍出血不止者，或大出血，短期內出現休克；12小時內輸血800—1000毫升后血壓仍不穩者。　　(2)有多次出血史，在保守治療期間又發生出血者。　　(3)大量嘔血及持續黑便，早期發生休克者。　　(4)年老患者出血不止，且伴有動脈硬化，管收縮不良，止血效果不理想者。　　(5)合并幽門梗阻者。　　(6)疑為動脈潰破出血者。　　(7)胃鏡檢查發現潰瘍基底有暴露血管者。　　(8)可疑癌變出血者。