高危行為后身體諸多不適,會是 HIV 嗎?
男病史:有膽汁反流性胃炎----正在治療中。目前一般情況:前幾天出現口干,唇干,喝很多水都是很干,后來口腔出現很多很濃的白沫,內唇有一個圓圓的咬傷的傷口,吞口水喉嚨有點痛。今年4月中有高危行為,2個星期出現非淋尿道炎,后來一直出現感冒喉嚨不舒服咳嗽,5月出現發燒退燒后第三天又發燒,后來治遇;7月初出現呃氣、反胃經過診斷為膽汁返流性胃炎,正在治療中好轉;體重減輕;7月26去醫院驗血檢查HIV和梅毒均為陰性。請問醫生我還需要去檢查嗎?會是HIV嗎?第一次問題補充:在治療非淋尿道炎中大便一直不成型,水。第二次問題補充:8月1好左下厄有淋巴結腫痛。
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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高危行為后出現多種身體不適,包括膽汁反流性胃炎、非淋尿道炎、發燒、淋巴結腫痛等,雖然 7 月 26 日驗血檢查 HIV 和梅毒均為陰性,但仍不能完全排除 HIV 感染的可能,還需綜合多方面因素判斷。如自身免疫狀態、感染的時間窗、檢測方法的準確性等。 1. 自身免疫狀態:個體的免疫系統強弱會影響病毒感染后的癥狀表現和檢測結果。免疫功能較強時,可能癥狀不明顯或檢測出現假陰性。 2. 感染時間窗:HIV 感染后存在“窗口期”,在此期間可能檢測不出抗體。一般窗口期為 2-6 周,少數可達 3 個月。 3. 檢測方法準確性:不同的檢測方法敏感度和特異度有所差異,可能存在漏診。 4. 其他疾病可能:身體的這些不適也可能是其他病原體感染或自身免疫性疾病導致。 5. 癥狀觀察:持續關注身體癥狀,如發熱、皮疹、淋巴結腫大、腹瀉等有無加重或新的癥狀出現。 鑒于以上多種因素,建議在高危行為 3 個月后再次進行 HIV 檢測,以確保結果的準確性。同時,積極治療目前已確診的疾病,保持良好的生活習慣和心態。
2025-01-08 15:06
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回答1
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馬虎龍
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“艾滋病”的問題:據中國HIV檢測中心發布,人體感染HIV需經過0.5--20年,平均7--10年才能發展為AIDS病人,這段時間稱為潛伏期。處于潛伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、陰道分泌物、臟器中含有HIV,具有傳染性。從感染艾滋病病毒到發病有一個完整的自然過程,臨床上將這個過程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病四期。不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程:1)急性感染期--窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此后,臨床上出現一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。2)潛伏期--感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現在認為是2--10年。這對早期發現病人及預防都造成很大困難。3)艾滋病前期--潛伏期后開始出現與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”、“淋巴結病相關綜合癥”、“持續性泛發性淋巴結病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現有:1.淋巴結腫大--此期最主要的臨床表現之一。主要是淺表淋巴結腫大。發生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身癥狀。2.全身癥狀--病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續數月。夜間盜汗,1月內多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。3.各種感染--此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外,患者經常出現各種特殊性或復發性的非致命性感染。反復感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染??诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液??赡芘c直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。4)典型的艾滋病期--有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:嚴重的細胞免疫缺陷發生各種致命性機會性感染。發生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病癥,直至死亡。確診艾滋病不能光靠臨床表現,最重要的根據是檢查者的血液檢測是否為陽性結果,所以懷疑自身感染HIV后應當及時到當地的衛生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-25 18:11
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