患者去年 11 月出現口苦、膽區及相關部位疼痛，胃鏡檢查顯示食道炎、糜爛性胃炎、十二指腸球部潰瘍，用藥后進食仍疼，可能是病情未完全控制、存在其他病因、飲食不當、藥物不適應、心理因素等。 1. 病情未完全控制：這些疾病的恢復需要一定時間，若治療不徹底，癥狀可能持續。比如十二指腸球部潰瘍，若潰瘍面未完全愈合，進食刺激胃酸分泌，就會引發疼痛。 2. 存在其他病因：可能同時存在膽囊炎、膽結石等疾病，也會導致進食后膽區疼痛。 3. 飲食不當：進食辛辣、油膩、刺激性食物，或飲食不規律，都會加重胃腸道負擔，引起疼痛。 4. 藥物不適應：個體對所用藥物反應不同，可能存在藥物效果不佳或不良反應。 5. 心理因素：長期的焦慮、緊張等不良情緒，可能影響胃腸道神經功能，導致疼痛感覺敏感。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，完善相關檢查，如腹部 B 超、幽門螺桿菌檢測等，以明確原因，調整治療方案。同時，要注意保持良好的飲食習慣和心態。

建議加用抗幽門螺旋桿菌藥物克拉霉素分散片，及膠體次枸櫞酸鉍片。