45歲查出子宮肌瘤,狀況是否嚴重及如何治療
我今年45歲,前段時間檢出有子宮肌瘤。經腹超聲檢查:子宮前位,切面內徑84×71×74mm,形態失常,輪廓線規則,體積增大,回聲不均勻,宮內可見2個腫塊圖像,大小分別為62×47mm,28×23mm,形態呈圓形,內部為低回聲,分布不均質,邊緣尚清楚,后方回聲無變化,子宮內膜線移位。宮腔內未見節育環回聲。子宮后方未見異常液性暗區。左側卵巢約23×22mm,右側卵巢約26×21mm,雙側卵巢內未見成熟卵泡顯示。彩色多普勒顯示:子宮內彩色血流未見增多,子宮后壁的低回聲光團內見條,棒狀彩色血流信號,周邊未見彩色血流環,雙卵巢彩色血流未見異常。頻譜多普勒顯示:子宮低回聲腫塊內可探及動脈血流頻譜,vp:25.9cm/s,vd:12.9cm/s,vm:19.7cm/s,pi:0.65,ri:0.50超聲提示:子宮內實質性占位病變,性質待查,烤爐子宮肌瘤。雙卵巢:聲像圖未見明顯異常補充問題1:(2010-02-0119:07:56)醫生,這種狀況是否嚴重!??是否急需手術???如果不手術,靠藥物治療是否有效??有何種藥物比較有效?
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤,其嚴重程度取決于肌瘤的大小、位置、數量、癥狀以及患者的年齡和生育需求等。對于您的情況,需要綜合多方面因素判斷,治療方法包括觀察隨訪、藥物治療和手術治療。 1.肌瘤大小:您的肌瘤較大,尤其是 62×47mm 的肌瘤,可能會引起一些癥狀。 2.癥狀表現:如果出現月經過多、經期延長、下腹疼痛等,可能提示病情較嚴重。 3.生育需求:如果不再有生育計劃,治療選擇會有所不同。 4.身體狀況:若身體狀況良好,能耐受治療帶來的影響,治療選擇范圍更廣。 5.惡變風險:雖然子宮肌瘤惡變率低,但仍需關注。 綜合來看,僅依據目前的檢查結果難以確切判斷嚴重程度。是否急需手術要進一步評估癥狀和身體狀況。藥物治療方面,可使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、米非司酮等,或雄激素類藥物丙酸睪酮等,但藥物治療效果有限且可能有副作用,需遵醫囑。建議您前往正規醫院婦科,由專業醫生進行詳細評估,制定個體化的治療方案。
2025-01-09 05:16
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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根據醫療原則,一切腫瘤均應切除,或采取其它根除的辦法,但這對子宮肌瘤并不完全適用。有的病人雖有肌瘤,但瘤體不大,而且沒有增大或只有輕微的癥狀,可以不做手術,只需定期復查,了解肌瘤的變化即可。因為一般來說,絕經后,肌瘤會停止生長。通常3-6月復查一次,但最好由同一個醫生檢查,以利于對比。有條件時,可進行腫瘤的超聲波掃描以核對大小。觀察期間,服用睪丸酮類藥物,可以減少月經量。子宮肌瘤在什么情況下需要手術呢?一般符合以下條件之一即應切除。第一,瘤體大,生長快,凡肌瘤增大使得整個子宮達到12周妊娠大小,或雖尚未達到12周妊娠大小,但在觀察過程中明顯增大,即應考慮手術切除。第二,出血。由于月經量多或不規則出血引起嚴重貧血(血色素在80g/L以下),即使子宮無明顯增大,亦應切除,以免影響健康。第三,壓迫癥狀。如因肌瘤壓迫引起排尿,排便困難,需要及早手術。第四,凡經診斷為粘膜下肌瘤的,往往伴有出血、感染等并發癥,應手術切除。子宮肌瘤經手術切除以后,患者仍應長期和醫生保持密切聯系,以防新肌瘤出現。當然,若患者的肌瘤為單發,就可以一勞永逸地解決問題。
2015-11-25 19:50
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,屬于良性,一般不會癌變,請不用擔心.藥物治療不理想.較大或較多子宮肌瘤考慮手術的
2015-11-25 19:33
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法。
2015-11-25 13:03
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發性的,而且未進入更年期的患者,醫生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長。
2015-11-25 10:21
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