食管有異物感且脹，胃鏡顯示有小糜爛，用藥后未改善，可能與治療不徹底、飲食不當、精神因素、食管動力異常、其他潛在疾病有關。 1.治療不徹底：可能之前的藥物未能完全控制炎癥。可考慮調整用藥，如使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃腸蠕動。需遵醫囑用藥。 2.飲食不當：進食辛辣、油膩、刺激性食物或過快過飽，會影響恢復。應保持清淡飲食，少食多餐，細嚼慢咽。 3.精神因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可導致癥狀持續。要注意調節情緒，適當運動，放松身心。 4.食管動力異常：食管蠕動功能減弱，食物通過不暢。可通過食管測壓明確，必要時使用調節食管動力的藥物。 5.其他潛在疾病：如胃食管反流病、食管腫瘤等。需進一步檢查，如食管造影、病理活檢等，明確診斷后針對性治療。 總之，出現這種情況需要綜合考慮各種因素，調整治療方案，并注意生活方式。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院復診，以便明確原因，采取更有效的治療措施。

糜爛性胃炎屬于胃腸疾病中一個比較嚴重的胃腸疾病,如果治療不及時,常常會導致疾病的惡化,具體治療首先要減少胃酸分秘、提高胃pH、增加食管清除、減少胃內容物、增加胃排空和增加LES張力。