慢性輕度乙型病毒性肝炎多次用藥變異如何處理
我是一名病毒性肝炎【乙型】慢性輕度在5年前吃拉米夫定后變異改成代丁和阿德福韋現在變異該怎么辦8年前當時轉氨酶稍高一點乙型肝炎DNA測定76乘以10的7次方大夫建議用拉米夫定治療一個月后基因變異測定檢查陰性3年后變異改成代訂和阿德福韋酯3年后現在檢查結果；基因變異測定【181】陽性基因變異測定236】陰性乙型肝炎DNA測定76乘以10的4次方乙肝E抗原檢查54700其他轉氨酶蛋白檢查正常B超檢查呈線點樣其他正常大夫建議我吃恩替卡韋分散片我該怎么辦曾經治療情況和效果：在大連第六醫院治療父親曾經有過肝病去世想得到怎樣的幫助：我是的吃恩替卡韋么不吃藥停藥行么希望好大夫給些建議萬分感謝（）
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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慢性輕度乙型病毒性肝炎患者在治療過程中出現多次用藥變異，這是一個較為復雜的情況。需要綜合考慮病毒變異情況、肝功能指標、既往治療史等因素，來決定后續的治療方案。 1. 病毒變異分析：乙型肝炎病毒容易發生變異，導致抗病毒藥物療效下降。拉米夫定、代丁（阿德福韋酯）等藥物使用后出現變異，可能與病毒自身特點及藥物作用機制有關。 2. 肝功能評估：雖然目前轉氨酶和蛋白檢查正常，但仍需密切監測，因為病毒持續復制可能會逐漸影響肝功能。 3. 治療方案選擇：恩替卡韋分散片是一種有效的抗病毒藥物，但使用前需評估患者的腎功能等情況。也可考慮聯合用藥，如恩替卡韋聯合替諾福韋。 4. 定期復查：包括乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、腹部 B 超等，以便及時調整治療方案。 5. 生活調理：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、避免勞累和飲酒，有助于提高身體免疫力，輔助治療。 總之，對于慢性輕度乙型病毒性肝炎多次用藥變異的情況，應在醫生的指導下綜合評估，選擇合適的治療方案，并注重定期復查和生活調理，以控制病情進展。
2025-01-08 23:30
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