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            23歲女性閉經多年,原因不明,如何應對?

            霉菌性陰道炎

            現23歲,無懷孕史,,消瘦,無多毛癥狀,無減肥史,不挑食,葷素都吃,喜歡吃葷菜.吃很多就是長不胖),臉上有幾顆小痘痘,我懷疑是我吃辣的原因.現在不吃辣的東西,臉上都光光的.16歲:月經初潮,經量正常.18歲:吃過緊急避孕藥多次,月經有時兩個月來一次,后出現閉經,閉經一年后去醫院看病,吃過黃體酮.血府逐瘀口服液等,停藥后月經不來.期間患過霉菌性陰道炎2-3次,后治療好后再無復發.20歲:閉經幾個月后(具體幾個月忘了)查激素六項,孕酮(prge)0.87(男性0.28—1.22ng/ml,女性黃體期4.44—28.03ng/ml卵泡期0.15—1.40ng/ml妊娠未三個月200ng/ml)睪酮123.87(青春期前0—43ng/dl成人男性241—827ng/dl女性14—76ng/dl)卵泡刺激素9.36(成人男性1.418.mIU/ml女性濾泡期2.5—10.2mIU/ml排卵期3.4—33.4mIU/ml黃體期1.5—9.1mIU/ml老年期23——116.3mIU/ml)促黃體生成素13.31(成人男性1.5—9.3mIU/ml女性7.3—9.36mIU/ml婦女排卵期8.7—76.3mIU/ml)催乳素26.00(成人男性2.1—27.2ng/ml女非孕2.8—29.2ng/m孕婦9.7—208.5ng/m停經1.8—20.3ng/m)雌二醇93.44(男性25—107pg/ml)卵泡期35—169中期49—427黃體期53—191絕經期<18—110睪酮高,吃達英35半年降到正常值(39.65).停藥后月經不來了,沒辦法只好吃安宮黃體酮,吃補佳樂(戊酸雌二醇),做人工周期半年,后來停藥后來了一次月經,之后就不來了.后又繼續服用黃體酮一段時間.21歲:陰道B超檢查陰道B超子宮(單位mm)前位,大小41*40*34,內膜厚度6宮頸長度27子宮形態:規則,基層回聲:均勻內膜回聲:均勻,內膜邊界:清晰子宮頸形態:規則,回聲:均勻左側卵巢大小29*19*25形態:規則右側卵巢大小38*22*19形態:規則吃安宮黃體酮,吃補佳樂,做人工周期,12月份停經2個月檢查陰道B超子宮(單位mm)前位,大小41*36*28,內膜厚度4宮頸長度23子宮形態:規則,基層回聲:均勻內膜回聲:均勻,內膜邊界:清晰子宮頸形態:規則,回聲:均勻左側卵巢大小36*30*21內見過個小無回聲區,最大直徑9,沿周邊排列右側卵巢大小43*34*27內見過個小無回聲區,最大直徑7,沿周邊排列多囊卵巢超聲圖像,結合臨床.服用安宮黃體酮克羅米芬.22歲:停經3個月,吃安宮黃體酮和克羅米芬半年,停藥后下個月經血自然來潮(好像是07.8月份左右).后無月經來潮.23歲:閉經10個月后,(2008.4)醫院檢查內分泌6項孕酮(prge)0.87(成人男性0.28—1.22ng/ml,女性黃體期4.44—28.03ng/ml卵泡期0.15—1.40ng/ml妊娠未三個月200ng/ml)睪酮57.94(青春期前0—43ng/dl成人男性241—827ng/dl女性14—76ng/dl)卵泡刺激素9.81(成人男性1.418.mIU/ml女性濾泡期2.5—10.2mIU/ml排卵期3.4—33.4mIU/ml黃體期1.5—9.1mIU/ml老年期23——116.3mIU/ml)促黃體生成素13.16(成人男性1.5—9.3mIU/ml女性7.3—9.36mIU/ml婦女排卵期8.7—76.3mIU/ml)垂體泌乳素22.00(成人男性2.1—27.2ng/ml女非孕2.8—29.2ng/m孕婦9.7—208.5ng/m停經1.8—20.3ng/m)雌二醇38.00(男性25—107pg/ml)卵泡期35—169中期49—427黃體期53—191絕經期<18—110同天(閉經10個月后)檢查陰道B超子宮(單位mm)前位,大小45*41*29,內膜厚度5宮頸長度27子宮形態:規則,基層回聲:均勻內膜回聲:均勻,內膜邊界:清晰子宮頸形態:規則,回聲:均勻醫生建議看中醫,5月中旬吃益母草顆粒,逍遙丸,六味地黃丸,婦科調經片一個月,停藥10天未來月經,后肌注黃體酮5天,三天后來月經(08.06.23)(開始測基礎體溫),吃益母草顆粒,逍遙丸,六位地黃丸,婦科十味片半個月.至08.08.10無月經來潮,(距上次月經已有48天)08.07.16甲狀腺三項:游離三碘甲狀腺原氨酸2.33(1.71-3.71pg/ml)游離甲狀腺素:1.17(0.7-1.48ng/dl)促甲狀腺素2.68(0.35-4.94)我這到底是怎么了?多年前吃避孕藥導致的嗎?我該怎么辦?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              23歲女性多年閉經,可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、多次服用緊急避孕藥、不良生活習慣、精神心理因素等有關。 1. 內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌孕激素、促黃體生成素等異常,影響月經周期。可通過藥物調節激素水平,如黃體酮、戊酸雌二醇等。 2. 多囊卵巢綜合征:這是常見的導致閉經的原因之一,表現為卵巢多囊樣改變、激素紊亂。治療包括調整生活方式、藥物促排卵等,常用藥物有二甲雙胍、達英-35。 3. 多次服用緊急避孕藥:緊急避孕藥含大量激素,易干擾內分泌,導致月經紊亂。應避免再次服用,注意觀察月經恢復情況。 4. 不良生活習慣:長期熬夜、壓力過大、過度勞累等可能影響內分泌,導致閉經。需調整作息,減輕壓力,保持良好心態。 5. 精神心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒也可能影響月經。必要時可尋求心理醫生幫助,進行心理疏導。 總之,閉經原因較為復雜,需要綜合考慮各種因素。建議及時到正規醫院婦科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。

              2025-01-08 10:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好:倘若月經不能每月按時來潮,則既要牽涉到子宮發育問題,又要涉及到腦垂體與卵巢的功能,此外,以下疾病也可能誘發閉經:1.腦垂體病變,如腦垂體功能紊亂,腦垂體腫瘤等; 2.卵巢病變,如卵巢囊腫,卵巢腫瘤,卵巢發育不良等;3.內分泌疾病,如腎上腺皮質功能亢進癥;甲狀腺功能亢進癥等;4.慢性疾病,如貧血,結核,腫瘤,肝硬化,腎炎,糖尿病等;5.其他因素,如精神刺激,緊張,焦慮,氣候變化等.凡因疾病引起的閉經者,經治愈后月經就會來潮,由精神因素所致者,思想上如能自我寬慰,月經有時也會來潮,唯獨卵巢發育不良所致者較難處理.建議您盡快到專科醫院檢查,明確病因,對癥治療.祝您健康!a

              2015-11-25 08:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              魏愛芹 醫師

              石家莊市婦幼保健院

              二級甲等

              婦科

              你好,閉經的原因復雜,應視病因不同而治,原發性閉經病人分數由于先天發育異常,一般很難恢復月經,但有一部分原發性閉經仍然可以恢復月經及生育能力,應樹立信心積極治療.建議以下幾種方法:加強身體鍛煉,改善生活環境,合理安排工作,避免精神緊張,保持穩定情緒,增加營養,對一時性閉經,如初潮2年內,停服避孕藥半年內,精神創傷,生活環境改變等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短時間觀察后,再決定治療方案.中藥及中藥與激素合用.中醫藥治療通過對機體整體調節,辨證施治以達到治療目的.療效比較滿意,中藥與激素合用效果也比較理想.

              2015-11-24 22:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,月經與很多的因素都是有關系的,比如說精神,情緒,外界的環境,天氣的變化,一些冷熱的刺激,飲食的不當等都會造成月經的不規律.建議你平時要注意飲食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.注意保暖,避免著涼.

              2015-11-24 19:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              1)精神因素.精神上的創傷,恐懼,緊張等.(2)營養不良.(3)全身性疾病.如嚴重貧血,結核,腎臟病,糖尿病等.(4)子宮本身疾病.如先天性無子宮,子宮發育不良,創傷,刮宮過深,宮腔粘連等.(5)卵巢疾病.如卵巢先天性缺如或發育不良或手術切除,惡性腫瘤等.(6)內分泌腺疾病.如垂體,甲狀腺,腎上腺等的病變.另外尚需注意,有些閉經屬于假性閉經,即有月經周期的變化,但因先天性畸形或后天的損傷使經血不能外流,而引起的這類閉經.這些病人往往有下腹周期性脹痛,并且逐月加重,與上述真性閉經不同.您這樣的情況的話建議:(1)去除誘因:如消除緊張因素,合理安排工作生活,增強營養,糾正體重過輕.哺乳過久者停止哺乳.治療各種全身慢性病.停用避孕藥及其它可能引起閉經的藥物.(2)促性腺激素:適用于垂體功能低下引起的閉經.(3)克羅米芬:適用于多囊卵巢綜合征,用避孕藥后閉經,閉經泌乳綜合征及神經性厭食等.黃體酮撤藥后出血第5天起,每天1次,每次50毫克,共5天.無效可增加到每天100毫克,共5天.(4)人工周期治療:可調整下丘腦-垂體-卵巢功能,用法見306問.用3個周期后停藥觀察.(5)雌激素:少量雌激素有促進垂體功能的作用,乙菧酚0.125一O.25毫克,每晚1次,每月服20天.(6)手術:對垂體瘤,卵巢腫瘤,腎上腺腫瘤等作手術切除.生殖道有畸形者作矯正術.(7)中藥:根據辨證進行治療,有一定療效.

              2015-11-24 17:23
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