腰間盤突出是陳舊性還是新的傷害通常是可以鑒定的，主要通過癥狀表現、影像學檢查、病史詢問、體征檢查以及治療反應等方面進行綜合判斷。 1. 癥狀表現：新傷往往疼痛劇烈，可能伴有下肢放射痛、麻木等，而陳舊性損傷癥狀可能相對較輕或呈間歇性發作。 2. 影像學檢查：如磁共振成像（MRI）能清晰顯示椎間盤的形態、結構和信號變化。新傷可能有明顯的水腫、出血信號，陳舊性損傷則可能有纖維瘢痕形成等特征。 3. 病史詢問：了解受傷的時間、原因、經過以及后續的治療情況，對判斷損傷新舊有重要參考價值。 4. 體征檢查：通過直腿抬高試驗、神經系統檢查等，新傷可能會有更明顯的陽性體征。 5. 治療反應：新傷對早期治療的反應可能更明顯，而陳舊性損傷可能需要更長時間或更綜合的治療才能緩解癥狀。 總之，通過多種方法的綜合評估，醫生能夠較為準確地判斷腰間盤突出是陳舊性還是新的傷害，從而為患者制定更合適的治療方案。

一般根據病人述說病史可以鑒別。

您好，您說的情況應該可以鑒別的，可以做CT或者磁共振檢查的醫生詢問：