4 歲半女孩因急性上呼吸道感染和肚子痛查出幽門螺桿菌陽性，是否嚴重需綜合多方面判斷，如癥狀、家族病史等。一般來說，兒童幽門螺桿菌感染是否嚴重不能僅依據檢測值，還需綜合評估。對于是否需要做胃鏡，要根據具體情況決定。 1. 幽門螺桿菌感染原理：幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的細菌，可引起胃黏膜炎癥。兒童感染可能與家庭傳播、衛生習慣等有關。 2. 癥狀評估：如果孩子除了腹痛，還有惡心、嘔吐、食欲不振等明顯胃腸道癥狀，可能提示病情相對較重。 3. 家族病史：若家族中有胃癌等病史，應更重視孩子的感染情況。 4. 年齡因素：4 歲半的孩子，胃腸道功能尚在發育中，感染后恢復能力相對較弱。 5. 醫生判斷：醫生會綜合孩子的整體情況，包括生長發育、精神狀態等，來決定是否需要進一步做胃鏡檢查。 總之，對于孩子的幽門螺桿菌感染，家長不必過于緊張，但也不能掉以輕心。應遵醫囑進行復查和必要的檢查，同時注意孩子的飲食衛生和生活習慣。

這種情況屬于感染了幽門螺桿菌，數值高于正常不大，一般不嚴重，可以再復查一下，根據檢查選擇治療，暫時不必做胃鏡檢查，另外上呼吸道感染建議做一下血常規檢查，根據檢查選擇消炎藥治療，另外可以根據臨床癥狀對癥治療。