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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內(nèi)科
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患者您好,門靜脈血栓主要有炎癥性,凝血功能障礙性等引起,可引起腹痛消化道出血,腹腔積液腸脹氣考慮門靜脈壓力增高滲出引起。據(jù)所述病情建議忌辛辣刺激生冷油膩,不要食用過熱過硬食物,清淡飲食,補充維生素蛋白質(zhì)豐富食物,飲食規(guī)律注意休息,繼續(xù)抗凝治療,服用左氧氟沙星預(yù)防感染。祝你早日康復(fù)。如有疑問,建議到當?shù)毓⑨t(yī)院就診。
2018-12-27 12:20
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可能是治療比較難,這種情況臨床可以及時的看醫(yī)生,可以消炎,配合活血治療,也是很重要的啊。
2015-11-24 22:02
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.抗凝治療為主要的治療措施,對新近發(fā)生的血栓應(yīng)做早期靜脈肝素抗凝治療,可使80%以上患者出現(xiàn)完全或廣泛性再通,還可防止血凝塊的播散,可短期防止腸道缺血,長期防止肝外門靜脈高壓,推薦口服抗凝藥物治療至少維持半年。抗凝治療的推薦指征:(1)急性:PT(特別是腸系膜靜脈血栓)。(2)近來進行門-體分流術(shù)的患者。(3)其他具有血栓形成臨床表現(xiàn)的患者,特別是脾切除術(shù)后及高凝狀態(tài)者。2.溶栓治療 本病急性期可行溶栓治療(包括局部或全身用藥),有全身靜脈溶栓藥物(尿激酶)的應(yīng)用可使門靜脈主干再通的報告,近年來,由于介入水平的提高,局部用藥更多,早期的門靜脈血栓采用經(jīng)皮經(jīng)股靜脈插管至腸系膜上動脈后置管,用微量泵尿激酶進行早期持續(xù)溶栓等對急性PT和新近發(fā)生的PT有效。3.介入及手術(shù)治療對于短時間內(nèi)的急性門靜脈血栓形成,盡早行門靜脈切開取栓,這樣可迅速降低門靜脈的壓力,同時也不改變門靜脈的血流動力學(xué)。對于血栓形成時間較長,血栓出現(xiàn)機化,切開取栓或溶栓的效果差,可選擇門奇斷流或門腔分流術(shù)(脾-腎分流、近端脾-肝內(nèi)門靜脈分流等)。為解除門靜脈梗阻,可行門靜脈球囊擴張術(shù)及支架安置術(shù);對于重度食管胃底靜脈曲張的患者,在分流的基礎(chǔ)上再進行門奇斷流術(shù),對于防止上消化道出血有很大幫助。對于血栓形成時間較長又不能進行分流或有手術(shù)禁忌證的患者,可采用食管胃底曲張靜脈的硬化治療。對于門靜脈主干及其各大屬支包括脾靜脈和腸系膜上、下靜脈均有血栓形成者,還可行全胃及食管遠端大部切除術(shù)和賁門周圍血管離斷術(shù),還有經(jīng)腹直視下胃冠狀靜脈栓塞術(shù)的治療。伴有嚴重肝功能損害,可考慮肝移植手術(shù),以上這些治療方法中以門靜脈取栓,腸系膜上動脈置管溶栓的方法最為符合生理,但其療效的好壞受血栓形成時間的影響。4.門靜脈血栓形成的TIPS治療自1989年經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(transjugularintrahepaticportosystemicshunts,TIPS)這種介入放射學(xué)技術(shù)引入臨床以來,已經(jīng)成為控制門靜脈高壓出血、難治性腹水的一種治療選擇。近年褚建國等報告對16例肝硬化患者門靜脈及其屬支血栓致門靜脈主干及肝內(nèi)分枝完全閉塞病例,采用門靜脈內(nèi)帶膜支架旁路術(shù)和經(jīng)皮門靜脈及其屬支抽吸取栓子清除門靜脈血栓的治療,以控制靜脈曲張出血和難治性腹水,13例成功,取得了滿意的臨床效果。本法特別適合于肝硬化、門靜脈高壓,門靜脈大量血栓所致的反復(fù)靜脈曲張出血,曾行脾切除,外科門-腔靜脈分流術(shù)后再出血患者的治療。5.腸切除主要針對腸系膜血栓形成患者有腸壞死時,壞死腸段及腸系膜切除是惟一的治療方法,術(shù)后持續(xù)抗凝預(yù)防血栓再形成。
2015-11-24 16:53
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于門靜脈血栓形成時肝功能損害多較輕,因而對分流手術(shù)的耐受性較好,效果亦可靠;而斷流術(shù)的遠期效果多不能令人滿意,因此對此類病人應(yīng)首選分流術(shù)。
2015-11-24 06:58
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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抗凝治療為主要的治療措施,對新近發(fā)生的血栓應(yīng)做早期靜脈肝素抗凝治療,可使80%以上患者出現(xiàn)完全或廣泛性再通,還可防止血凝塊的播散,可短期防止腸道缺血,長期防止肝外門靜脈高壓,推薦口服抗凝藥物治療至少維持半年。抗凝治療的推薦指征:(1)急性:PT(特別是腸系膜靜脈血栓)。(2)近來進行門-體分流術(shù)的患者。(3)其他具有血栓形成臨床表現(xiàn)的患者,特別是脾切除術(shù)后及高凝狀態(tài)者。
2015-11-24 06:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患了這靜脈血栓、靜脈炎可考慮吃些活血化瘀的中藥,可選擇血府逐瘀湯,也可吃些通脈顆粒。用法請詳閱說明書或遵醫(yī)囑。
2015-11-24 05:08
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