子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、患者生育需求以及肌瘤的生長速度等。 1. 肌瘤大小：一般來說，直徑超過 5 厘米的肌瘤建議手術，但 3.9 - 4.2 厘米的肌瘤，如果引起了明顯癥狀，也可能需要手術。 2. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，即使較小也可能導致月經過多、貧血等，需手術。 3. 癥狀表現：出現嚴重的月經異常，如月經過多、經期延長、痛經，或有尿頻、尿急、下腹墜脹等壓迫癥狀，應考慮手術。 4. 生育需求：有生育計劃且肌瘤影響受孕或妊娠，需手術。 5. 生長速度：肌瘤生長迅速，有惡變可能，應手術。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規醫院進行詳細檢查，由醫生評估具體情況，制定最適合的治療方案。

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