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回答1
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何興祥 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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肝硬化腹水患者出現少尿,主要由以下幾種原因導致,即有效血容量不足、腎灌注減少、內分泌紊亂、腎功能受損、抗利尿激素異常等。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2019-01-02 14:47
1.有效血容量不足:肝硬化導致門脈高壓,腹水形成,血漿外滲,有效循環血容量降低,腎臟血流灌注減少,引起少尿。
2.腎灌注減少:肝硬化時,全身血管擴張,腎血管收縮,腎臟灌注不足,腎小球濾過率下降,尿量減少。
3.內分泌紊亂:醛固酮、抗利尿激素等分泌增加,水鈉潴留,加重腹水和少尿。
4.腎功能受損:長期肝硬化可引發肝腎綜合征,導致腎功能障礙,出現少尿。
5.抗利尿激素異常:肝硬化時肝臟對抗利尿激素的滅活減少,抗利尿激素水平升高,促進水的重吸收,尿量減少。
總之,肝硬化腹水患者出現少尿是多種因素共同作用的結果。治療上需綜合考慮,包括限制水鈉攝入、補充白蛋白、使用利尿劑(如呋塞米、螺內酯、托拉塞米)等,必要時可行腹腔穿刺放液。患者應及時到正規醫院就診,接受專業治療。
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心.2.所用食物應易消化、富營養.高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時要臥床休息,增加營養,并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫院用的鹽水瓶2瓶).嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內.5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,3餐應以蔬菜為主.
2015-11-24 22:47
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病例分析:肝硬化意見建議:建議到三甲醫院消化科進行全面、系統的檢查,進一步明確具體原因。
2015-11-24 21:27
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回答3
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成龍泉 主治醫師
上海市松江區佘山鎮衛生院
一級
內科
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肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心.所用食物應易消化、富營養.高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則
2015-11-24 15:48
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腹水只是一癥狀,不是一個病,很多疾病都可能出現腹水。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現;失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留,門靜脈壓力增高,低白蛋白血癥,淋巴液生成過多,繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循環血容量不足等因素影響。
2015-11-24 03:52
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