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            反流性食管炎等病如何有效治療

            膽汁反流性食管炎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):反流性食管炎,食管中段粘膜病變,考慮炎癥后增生等病理),慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛,需怎么治療?電子胃鏡檢查治療報告單:鏡下所見:食管:粘膜光滑,粉紅色,血管紋理清晰,食管中段散在片狀紅斑,距門齒28cm處粘膜呈白色平坦隆起伴中央紅色凹陷,范圍約0.3*0.8cm,取B2,局部正腎素噴灑,食管下段可見條狀充血。距門齒40cm達賁門,粘膜光滑,無狹窄,齒狀線清晰。胃底、體:粘膜光滑,充血水腫,胃體小彎側散在糜爛灶,取B2,皺襞分布及走行正常。粘液湖清,量中等。胃角:呈弧形,黏膜光滑,色澤紅白相間,以紅相為主,蠕動規則。幽門口圓,關閉自如。十二指腸:球部及降部粘膜光滑,未見異常。鏡下診斷:反流性食管炎食管中段粘膜病變,考慮炎癥后增生等病理)慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛超聲特征肝臟大小、形態正常,實質回聲均勻,肝靜脈走行規則,門靜脈寬約0.8cm,肝內膽管未見擴張,膽總管寬約0.3cm。膽囊大小形態正常,壁不厚,內透聲好,膽囊內壁探及多個實性突起,大者約0.5X0.3cm,與壁相連,不隨體位移動。胰腺大小及形態正常,回聲均勻,主胰管不擴張。脾厚約3.3cm,實質回聲均勻,脾靜脈不寬。雙腎大小形態正常,實質回聲均質,集合系統未見分離。超聲提示:膽囊多發息肉曾經治療情況和效果:沒有病史沒有過敏想得到怎樣的幫助:請問,需要怎么治療?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              反流性食管炎、慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛及膽囊多發息肉是較為常見的疾病,治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。治療應綜合考慮病情、癥狀及個體差異。 1.反流性食管炎:反流性食管炎主要因胃酸反流損傷食管黏膜所致。治療上,可使用奧美拉唑等質子泵抑制劑抑制胃酸分泌,多潘立酮等促胃腸動力藥促進胃排空,減少反流。同時,注意抬高床頭、避免睡前進食等。 2.慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛:多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。可服用硫糖鋁等胃黏膜保護劑,若有幽門螺桿菌感染,需進行根除治療,常用四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。飲食要規律,避免辛辣刺激食物。 3.膽囊多發息肉:一般無癥狀的息肉定期復查超聲即可。若息肉直徑較大或引起明顯癥狀,可能需要手術治療。 4.藥物使用:用藥期間需遵醫囑,注意觀察有無不良反應,如奧美拉唑可能引起頭痛、腹瀉等。 5.定期復查:治療后要定期復查胃鏡、超聲等,了解病情變化。 總之,對于這些疾病,患者應積極配合治療,改善生活習慣,定期復查,以促進康復。

              2025-01-07 19:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,就你的檢查結果來看,考慮為反流性食管炎、慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛、膽囊多發息肉,前兩種病跟胃酸過多、胃蠕動紊亂及賁門關閉不好導致含胃酸的食物反流引起食道黏膜損傷有關,后一種病跟膽囊炎有關,建議前兩種病需用藥:嗎丁啉、奧美拉唑、施林顆粒;后一種病最好是做手術治療,如果不想手術,現在又有右上腹不舒服或疼痛的話,可以用膽維他片或消炎利膽片治療在飲食上,這三種病需少食油膩食物和辛辣食物,戒煙酒,祝身體早日康復

              2015-11-24 16:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              食管、胃的炎癥還是比較重的,需要注意有無惡變的可能。治療方面與胃炎食管炎基本相同,炎癥與幽門螺桿菌一起,按時按醫囑吃藥。生活習慣的改變是胃病治療的基礎,少食多餐,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進食,白天進餐后不宜立即臥床。戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動力的藥物,如抗膽堿能藥、三環類抗抑郁藥、多巴胺受體激動劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動劑等。定期檢查,及早發現病情的變化。

              2015-11-24 09:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:根據你的胃鏡描述,隆起可能為食道白斑治療的話確實要等到病理結果出來才好說,暫時先處理一下食管炎就可以。

              2015-11-24 02:48
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            什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調,或幽門括約肌關閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發于食管中下段,以下段為最多。自內鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發病。根據膽汁反流性食管炎的臨床表現,本病屬中醫學“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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