焦慮癥患者服藥四年仍出現癥狀，可能是由于病情未完全控制、藥物效果不佳、心理因素未解決、生活方式影響以及存在其他潛在疾病等。 1. 病情未完全控制：焦慮癥的治療是一個長期過程，有時癥狀可能會反復。部分患者的病情較為復雜或嚴重，四年的治療可能還不足以完全穩定病情。 2. 藥物效果不佳：所用藥物可能對個體不敏感，或者隨著時間推移產生耐藥性。例如，帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等常見抗焦慮藥物，在不同個體中的反應可能不同。 3. 心理因素未解決：焦慮癥往往與心理因素密切相關，如長期的壓力、不良的思維模式、未處理的心理創傷等。 4. 生活方式影響：不健康的生活方式，如長期熬夜、過度勞累、飲食不規律、缺乏運動等，可能影響身體和心理狀態。 5. 存在其他潛在疾病：某些身體疾病，如甲狀腺功能亢進、心血管疾病等，也可能導致類似焦慮的癥狀。 總之，對于焦慮癥患者在長期治療后仍有癥狀，需要綜合考慮多方面因素。建議及時復診，與醫生充分溝通，調整治療方案，同時注意改善生活方式和心理狀態，以促進康復。

這還是焦慮癥中的疑病癥。還是要用多塞平來治療解除焦慮的。