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            47 歲女性患多發(fā)性子宮肌瘤,能否非手術(shù)治療?

            子宮肌瘤

            張大夫,您好!  我今年47歲。  1986年結(jié)婚,1987年育有一孩。。  1988年1月因意外懷孕做人流手術(shù);1989年2月再次帶環(huán)懷孕后做人流手術(shù),此次手術(shù)后子宮出血一直持續(xù)了將近20天。  2003年7月宮頸息肉摘除術(shù),此后至今一直白帶增多且微黃。  于2004年11月,經(jīng)縣醫(yī)院B超檢查:子宮后位,稍大,宮內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲分布不均,可探及多個大小不一結(jié)節(jié)狀異常實(shí)性回聲團(tuán)。較大為22×20mm。宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)聲像,位置正常。雙側(cè)附件未見明顯異常包塊回聲。B超提示:子宮實(shí)性占位性病變〔考慮為多發(fā)性子宮肌瘤聲像,請結(jié)合臨床,定期復(fù)查〕,宮內(nèi)環(huán)正位。  2006年11月,經(jīng)縣計(jì)生站體檢:血壓150/80mmHg,體重44kg,B超檢查:①宮底部,宮體后壁及宮頸下段分別探及稍強(qiáng)回聲團(tuán),大小:27×31mm、21×20mm、18×21mm,考慮多發(fā)性子宮肌瘤可能。  2006年11月再次宮頸息肉摘除術(shù)。  2007年9月經(jīng)自治區(qū)醫(yī)院陰式B超復(fù)查:子宮體大小68×68×73mm、切面形態(tài)失常,肌壁回聲不均勻,肌壁見多個實(shí)質(zhì)低回聲腫塊,較大50×48mm(前壁),較小28×26mm(后壁),邊界欠清,內(nèi)部回聲不均勻,后方在聲衰減,內(nèi)膜線清,厚5mm。宮腔內(nèi)見節(jié)育器回聲,位置正常。超聲提示:子宮多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位病變,性質(zhì)待查,考慮多發(fā)性子宮肌瘤。宮內(nèi)節(jié)育器。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯腫塊。建議住院手術(shù),因害怕手術(shù)未做。  2008年6月經(jīng)自治區(qū)醫(yī)院陰式B超復(fù)查:子宮體大小74×74×72mm、切面形態(tài)失常,肌壁回聲不均勻,肌壁見多個實(shí)質(zhì)低回聲腫塊,最大45×38mm,29×30mm,邊界清,內(nèi)部回聲不均勻,后方有聲衰減,內(nèi)膜線清,尚居中,厚11mm。宮腔內(nèi)見節(jié)育器回聲,位置正常。雙側(cè)卵巢顯示清,大小正常,雙側(cè)附件區(qū)未探及明顯腫塊回聲。超聲提示:子宮多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位,考慮多發(fā)性子宮肌瘤。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯腫塊。宮內(nèi)節(jié)育器。建議吃桂枝茯苓膠囊及六味地黃丸。此后斷斷續(xù)續(xù)吃了一段時間。  2009年8月經(jīng)縣醫(yī)院彩色超聲復(fù)查:子宮切面增大、形態(tài)失常,宮體大小約98×87×83mm,肌壁回聲不均勻。可見多個大小不等實(shí)性稍低回聲團(tuán)塊,較大約56×52mm,邊界不清,內(nèi)部回聲尚均勻,宮內(nèi)見節(jié)育環(huán)。膀胱充溋差,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲。檢查提示:子宮內(nèi)稍低回聲團(tuán)聲像,考慮為子宮肌瘤聲像可能,請結(jié)合臨床。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。經(jīng)婦檢:目前宮頸又長有一個息肉。經(jīng)期一般7天,月經(jīng)量開始頭三天不多,從第四天到第六天較多,經(jīng)量多時有團(tuán)塊出,不痛經(jīng)。有時左腹股溝有脹痛感。    看了您8月19日給病人的回復(fù):對治療子宮肌瘤應(yīng)首先考慮在不傷害子宮和卵巢的前提下所采取的非手術(shù)治療方法.目前治療子宮肌瘤最好的方法是超聲下的中藥熱凝介入治療,此方法可以使肌瘤停止生長,明顯萎縮,最終纖維化,達(dá)到臨床治愈的目的。  我于2009年5月6日在區(qū)醫(yī)科大一附院做了神經(jīng)鞘瘤切除術(shù),術(shù)后血壓恢復(fù)正常,目前傷口仍有疼痛。鑒于剛做了手術(shù),不想再做手術(shù)了,我想咨詢:象我這種情況是否可以不用手術(shù),用您所說的方法治療?什么地方可以做這種超聲介入治療?  補(bǔ)充問題1:(2009-08-2210:30:03)  另外,我在婦康網(wǎng)站上看到北京國濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院自制了一種具說可完全治療子宮肌瘤的藥,藥名叫:桂苓消瘤丸和紅金消結(jié)膠囊,一個月一個小療程費(fèi)用要1千多元,不知是否有療效?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              夏虎 主治醫(yī)師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內(nèi)科

              多發(fā)性子宮肌瘤的治療方法,首先,我們要知道,子宮肌瘤不但會影響生育,還會發(fā)生惡變。而手術(shù)是最有效的治療子宮肌瘤的方式,但子宮肌瘤手術(shù),幾乎所有的女性朋友都會感到恐懼,因?yàn)槟且馕吨獎拥丁⒑芸膳隆⒑芡纯唷6铱赡軙绊懮行┡陨踔琳J(rèn)為患子宮肌瘤就是要切除子宮,其實(shí)這都是以前的方法,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)那么發(fā)達(dá),有更好的方法治療子宮肌瘤。

              2015-11-23 18:24
            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。其發(fā)病與激素、遺傳、干細(xì)胞等因素有關(guān)。對于您的情況,是否能進(jìn)行非手術(shù)治療,需要綜合肌瘤大小、癥狀、生育需求等多方面考慮。 1. 肌瘤大小:您的肌瘤逐漸增大,較大者已達(dá)一定尺寸,但并非絕對手術(shù)指征。 2. 癥狀表現(xiàn):您經(jīng)期經(jīng)量有所改變,有時左腹股溝脹痛,需評估癥狀對生活的影響。 3. 生育需求:您已育有子女,無生育需求,這對治療方式的選擇有一定影響。 4. 身體狀況:您剛做過神經(jīng)鞘瘤切除術(shù),身體恢復(fù)情況也是考慮因素之一。 5. 治療意愿:您希望避免手術(shù),非手術(shù)治療方法如藥物治療、超聲介入等可作為考慮。 綜合來看,您可以先嘗試藥物治療,如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物等,觀察肌瘤變化。若效果不佳或癥狀加重,再考慮手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化治療方案。

              2025-01-08 07:06
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              結(jié)合患者的情況為多發(fā)性子宮肌瘤的情況。子宮肌瘤屬于良性的病變。主要還是需要采取中藥治療的,其次就是可以采取超聲聚焦刀治療的,必要時采取手術(shù)治療的

              2015-11-23 21:46
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,如子宮肌瘤迅速增大,疑有惡變者,應(yīng)及時手術(shù),月經(jīng)過多,貧血,危害身體健康時要做手術(shù).子宮肌瘤對人體生命安全威脅不大,故2/3的病人不必急于手術(shù)治療

              2015-11-23 15:12
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,多發(fā)性子宮肌瘤,藥物治療效果不好,建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院用介入治療。可以不開刀,不切除子宮。

              2015-11-23 08:05
            就醫(yī)問藥

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            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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