20 歲女性骶骨里面疼但排便正常，可能是由外傷、骶髂關(guān)節(jié)炎、骶骨腫瘤、盆腔炎、腰椎間盤突出等原因引起。 1.外傷：如果近期骶骨部位受過撞擊或摔倒等，可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，從而引起疼痛。一般通過 X 線、CT 等檢查可明確診斷。治療上，輕度損傷可通過休息、冷敷、熱敷等緩解，嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)治療。 2.骶髂關(guān)節(jié)炎：多與自身免疫、感染、創(chuàng)傷等有關(guān)，炎癥刺激可導(dǎo)致骶骨疼痛，活動(dòng)后可能加重。通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等可診斷。治療常包括藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，以及物理治療。 3.骶骨腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能壓迫周圍組織引起疼痛。確診依靠病理檢查。治療方法取決于腫瘤性質(zhì)、大小和位置，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 4.盆腔炎：盆腔的炎癥可能蔓延至骶骨附近，引起疼痛。常有下腹墜脹、腰骶部酸痛等癥狀。通過婦科檢查、B 超等可診斷。治療以抗感染為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.腰椎間盤突出：當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能放射至骶骨部位產(chǎn)生疼痛。通過腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等檢查可明確。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇）等，嚴(yán)重者需手術(shù)。 總之，引起 20 歲女性骶骨里面疼但排便正常的原因較多。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

這種情況可以當(dāng)?shù)赝饪凭驮\拍片或CT檢查明確，是否局部骶椎裂等

建議注意休息，適量補(bǔ)鈣，必要時(shí)外科就診拍片或CT檢查明確，進(jìn)一步應(yīng)用消炎止痛藥物