月經推遲 46 天，服用黃體酮膠囊停藥 5 天仍未來潮，可能由以下因素導致：激素水平紊亂、子宮及附件疾病、精神心理因素、藥物影響、過度節食。 1. 激素水平紊亂：體內雌激素、孕激素等分泌失衡，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等，會影響月經周期。可通過性激素六項檢查明確診斷。 2. 子宮及附件疾病：子宮內膜炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，可能影響子宮內膜的正常脫落，導致月經推遲。婦科超聲有助于診斷。 3. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力過大等，可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經失調。需調整心態，必要時心理疏導。 4. 藥物影響：近期服用某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥等，可能干擾內分泌，影響月經。 5. 過度節食：營養攝入不足，身體代謝紊亂，影響激素合成，導致月經異常。應保證均衡飲食。 總之，多種原因可能導致服用黃體酮膠囊后月經仍未來潮。建議及時到正規醫院婦科就診，完善相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

建議做婦科檢查,包括腹部b超檢查等,化驗白帶常規,明確病因,對癥治療.注意保持外陰清潔衛生.注意勞累,休息不好或精神緊張和焦慮都,環境改變和婦科炎癥,內分泌紊亂都是可能導致月經推后的.找到原因針對性的治療.月經提前或者推遲一周都屬于正常現象.