右肺上葉病變,疑似肺結(jié)核,如何確診與治療
去年體檢胸透右上肺紋理增強(qiáng),今年體檢拍片圖像所見(jiàn):胸廓基本對(duì)稱,縱膈未見(jiàn)移位或增寬。雙肺紋理增多,粗糙,邊緣模糊,右肺中野可見(jiàn)片狀密度增高影,邊界模糊。肺門(mén)陰影未見(jiàn)增大。心影大小形態(tài)未見(jiàn)異常。印象:右肺中野可見(jiàn)片狀密度增高影,建議CT檢查。CT圖像所見(jiàn):骨性廓對(duì)稱。右肺上葉見(jiàn)條索影及少量磨玻璃影,局部見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化影。氣管,縱膈居中。氣管,支氣管未見(jiàn)明顯狹窄或梗阻??v膈,肺門(mén)淋巴結(jié)未見(jiàn)異常。心影形態(tài),大小未見(jiàn)異常。印象:右肺上葉肺結(jié)核可能性大化驗(yàn)血和血沉都正常不咳嗽,不盜汗,無(wú)痰早上起床感覺(jué)右上肺有點(diǎn)疼,其他時(shí)間沒(méi)什么感覺(jué),按壓肺部也不疼。很早以前我爸爸曾患過(guò)肺結(jié)核請(qǐng)問(wèn)大夫,我這是不是結(jié)核病,用不用做其他檢查進(jìn)一步確診,如果是結(jié)核病我家有寶寶是否能被傳染,寶寶打過(guò)卡介苗,應(yīng)該怎么治療注意什么呢,謝謝用不用先打一個(gè)療程的阿奇,再CT一下,看看癥狀有沒(méi)有減輕?另外,我也不發(fā)燒,除了起床后胸有點(diǎn)痛,其它沒(méi)有任何癥狀如果做PPD直徑多大說(shuō)明不是結(jié)核呢?如果是結(jié)核怎么治療呢?不好意思我的問(wèn)題太多了,煩請(qǐng)醫(yī)生解答,實(shí)在是太急了,謝謝!!??!
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右肺上葉出現(xiàn)條索影、磨玻璃影及鈣化影,疑似肺結(jié)核。需綜合多種檢查明確診斷,治療方案也需依據(jù)具體情況制定,包括藥物治療、生活注意等方面。 1.診斷:肺結(jié)核的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性對(duì)診斷有一定提示作用,但不能僅依靠此結(jié)果確診。還可進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素 T 細(xì)胞檢測(cè)等。 2.傳染性:若確診肺結(jié)核,有一定傳染性,尤其對(duì)免疫力較低的寶寶。但寶寶打過(guò)卡介苗有一定保護(hù)作用。 3.治療藥物:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 4.生活注意:保持充足休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累和壓力過(guò)大。 5.復(fù)查:治療期間定期復(fù)查胸部 CT、肝腎功能等,監(jiān)測(cè)治療效果和藥物副作用。 總之,對(duì)于右肺上葉的病變,應(yīng)盡快完善檢查明確診斷。若確診肺結(jié)核,需積極治療并注意防護(hù),防止傳染他人。
2025-01-06 07:25
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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考慮肺結(jié)核的可能性大,可以化驗(yàn)個(gè)血沉,結(jié)核抗體三項(xiàng)。你最好拿片子到結(jié)核醫(yī)院找醫(yī)生看一下,他們經(jīng)驗(yàn)多,一般看片子就明確診斷了,可以指導(dǎo)你用抗結(jié)核藥。
2015-11-23 12:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況考慮肺結(jié)核的可能性較大,建議去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治中心診治,避免與寶寶密切接觸。,
2015-11-23 07:23
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