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            慢性子宮內膜炎和盆腔炎如何治療及影響生育嗎

            子宮內膜炎

            我得了慢性子宮內膜炎和盆腔炎。大夫讓我每天靜點加替沙星0.3g和替硝唑0.8g,,連打半個月,請問這個劑量是不是過大?應該怎么治才能治好?我還沒有孩子,會不會受影響?第一次問題補充:我的盆腔里有積液,需要作微波導藥治療嗎?只靠靜點是否能治好?本次發病及持續的時間:腰痛半年,三日前小腹痛其它:已婚一年

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              慢性子宮內膜炎和盆腔炎是常見的婦科疾病,會引起多種不適癥狀。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。對生育可能產生一定影響,需重視治療。 1.疾病原理:慢性子宮內膜炎通常由細菌感染、免疫因素等引起。盆腔炎多因病原體經生殖道上行感染所致。 2.癥狀表現:慢性子宮內膜炎常有下腹隱痛、白帶增多等。盆腔炎可出現下腹疼痛、發熱、月經異常等。 3.檢查方法:一般通過婦科檢查、B 超、血常規等明確診斷。 4.治療方法:藥物方面,可用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。物理治療如微波、紅外線等也有幫助。 5.生育影響:若病情嚴重,可能影響受孕,如導致輸卵管粘連、排卵障礙等。 總之,慢性子宮內膜炎和盆腔炎需要及時規范治療,治療期間要注意休息,避免勞累和性生活。遵醫囑治療,多數能恢復良好,減少對生育的不良影響。

              2025-01-06 04:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,盡量不要刮宮,刮宮對年輕女性很不適用,它對子宮的傷害很大。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔.對子宮內有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發病灶,控制炎癥的擴散。

              2015-11-23 19:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,并注意糾正電解質紊亂及酸中毒。

              2015-11-23 14:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              中西醫綜合治療一般措施  急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,并注意糾正電解質紊亂及酸中毒。西醫治療一、抗感染治療  先應根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇最有效的抗生素,在致病菌尚未明確之前,可選用慶大霉素及甲硝唑合用,以對大腸桿菌及其它需氧菌和多種厭氧菌均有有效的治療作用。可用慶大霉素60~80mG,肌肉注射,每8小時1次,加甲硝唑片0.4G,每日3次口服;病情嚴重者,可采取靜脈途徑給藥,并以廣譜抗生素聯合用藥,以迅速控制炎癥,如安滅菌2.4g加入生理鹽水500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次靜脈滴注,每晚加服l次安滅菌片0.3759。或先鋒B、凱福隆等抗生素均可選用。二、清除宮腔殘留物及其它異物  發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對于宮內有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發病灶,控制炎癥的擴散。三、擴宮引流及雌激素治療  對于慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1mg,7~10日后,改為每日服0.5mg,連服一個月。四、宮腔內給藥  對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的抗生素,經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導尿管,平臥或臀高l~2小時,每日1次,經期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。五、理療  下腹部超短波、紅外線照射等,均可加速高部血液循環,以有利于炎癥的吸收,對急性子宮內膜炎有效。六、手術療法  本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宮內膜炎,此時單用抗生素治療往往效果不佳,因此可考慮手術切除。中醫治療辨證治療1.熱毒壅盛癥候:于經期或產后,突然小腹劇烈疼痛、拒按、腰骶脹痛,帶下量多、色黃如膿或夾雜血絲、質粘稠有臭穢味,伴高熱、寒戰、食欲不振、小便短赤、大便秘結,舌紅,苔黃而燥,脈洪數或弦數。治法;清熱解毒,化瘀止痛。方藥:五味消毒飲加味。金銀花30g,蒲公英20g,野菊花20g,紫花地丁20g,天葵子20g,牡丹皮15g,赤芍15g,紅藤30g,敗醬15g,元胡15g。腹脹較甚者,加木香10g,枳殼10g;帶下混濁臭穢者,加魚腥草30g,黃柏10g;痛甚者,加乳香15g,沒藥15g。2.濕熱壅阻癥候:下腹疼痛、拒按,伴腰骶脹痛,帶下黃稠、量多有異味,發熱,食欲不振,小便短赤,大便秘結。舌紅,苔黃膩,脈弦數或濡數。治法:清熱利濕,化瘀止帶。方藥;清熱調血湯加減。丹皮15g,黃連10g,生地20g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,薏苡仁15g,香附15g,元胡15g。帶下色黃有穢味者。加敗醬草20g,紅藤30g;尿頻尿痛者,加甘草梢10g,滑石15g;腹脹者加木香10g,枳殼10g。3.寒濕凝滯癥候:經常小腹冷痛,按之加重,遇冷痛甚,得熱則舒,腰骶疼痛下墜,帶下量多、色白質稀,經期腹痛加重,經量少、色紫暗,畏冷形寒。舌質淡,苔薄白,脈沉弦或沉緊。治法:溫經散寒,化瘀止痛。方藥:少腹逐瘀湯加味。小茴香10g,干姜10g,肉桂10g,當歸15g,川穹10g,赤芍10g,沒藥15g,元胡15g,靈脂15g,蒲黃15g。兩側少腹痛者,加荔枝核15g,川楝10g,烏藥15g;腰酸下墜者,加寄生15g,川斷15g,狗脊15g;帶下量多者,加白術15g,山藥15g;腹脹者加香附15g,枳殼10g。4.腎陽不足癥候:平素小腹綿綿而痛、喜按、得熱則舒,帶下量多、清冷、質稀薄,腰疼如折,小便頻數清長,大便溏薄。舌質談,苔薄白,脈沉遲。治法:溫腎助陽,化瘀止痛。方藥:金匱腎氣丸加減。干地黃20g,山藥10g,山茱萸10g,澤瀉10g,茯苓10g,附子5g,肉桂5g,小腹涼甚者,加小茴10g,川椒5g;伴痛經者,加香附15g,當歸10g,元胡15g;腰膝酸軟者,加巴戟天15g,杜仲15g。專方驗方  1.金銀花309g連翹15g,蒲公英30g,土茯苓15g,車前子9g(布包),元胡15g,炒枳殼6g,生甘草6g,水煎服,每日1~2劑,適用于高熱、腹痛下墜、黃帶下。  2.海螵蛸適量,炒后研極細面,每次服9克,每日2次,元酒15g送下,適用于子宮內膜炎、赤白帶下。  3.魚腥草30~60g(鮮品加倍),公英、忍冬藤各30g,每日1劑,水煎服。適用于子宮內膜炎、赤白帶下、味腥臭且下腹痛者。中成藥治療  1.婦科千金片:具有益氣養血、清熱解毒、強腰膝之功效。主治帶下病、腹痛及月經失調等疾病。適用于子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等。用法為每次6片,每日3次口服,溫開水送下,服藥期間忌辛辣油膩。  2.婦炎康復片:具有活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒之功效。主治子宮、附件及盆腔炎癥所致的腹痛及帶下。適用于治療子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等。用法為每次5片,每日3次,飯后口服。  3.婦炎凈膠囊:具有清熱祛濕、行氣止痛的功效。主治赤白帶下、腹痛、月經失調等疾病。適用于子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等癥。用法每次3粒,每日3次口服。  4.金雞沖劑:具有清熱解毒、健脾除濕、通絡活血之功效。主治腹痛,帶下異常等疾病。適用于治療子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等。用法為每次1包,每日2次,開水沖服。

              2015-11-23 13:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              急性盆腔炎請您尊醫囑及時治療為好的。本身用藥不會影響以后生育。

              2015-11-23 10:44
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