子宮體前位，大小形態正常，內膜厚度尚可，宮頸有小無回聲區，左附件區有較大囊性無回聲。是否手術需綜合多方面因素，如囊腫性質、癥狀、生長速度、患者年齡和生育需求等。 1. 囊腫性質：若囊腫為生理性，如黃體囊腫，可能會自行消失，無需手術。若為病理性，如巧克力囊腫，需進一步評估。 2. 癥狀表現：若患者無明顯腹痛、月經紊亂等癥狀，可先觀察。若癥狀嚴重影響生活，手術可能是必要的。 3. 生長速度：囊腫生長緩慢，可定期復查。若短期內迅速增大，惡變風險增加，手術更適宜。 4. 患者年齡：年輕患者，有生育需求，盡量保守治療。年齡較大，無生育要求，手術可更積極。 5. 生育需求：有生育計劃，手術方式會更傾向于保護卵巢功能。無生育需求，治療選擇相對更靈活。 總之，對于左附件區的囊性無回聲，是否手術不能一概而論，需要綜合考量上述因素，并在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。

子宮及雙卵巢大小基本正常，內膜很重要，你沒說是月經第幾天，這很重要，一般月經第14天，內膜厚1CM左右，最低不能少于0.7CM.