新生兒病理性黃疸治療中,除已知情況外還有何可能?
病理性黃疸的治療孩子出生1天測黃疸為6,2天為9,3天12,4天14,然后住院輸液照藍光,6天為11,7天10,8天為9。母子血型為b,除血清培養沒出結果,其他正常,請問還有什么可能?
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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新生兒病理性黃疸治療中,除已知情況外,還可能有感染因素、紅細胞增多癥、先天性甲狀腺功能減低癥、膽道閉鎖、母乳性黃疸等。 1. 感染因素:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可導致膽紅素代謝異常,引發病理性黃疸。需要使用抗生素進行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。 2. 紅細胞增多癥:紅細胞破壞增多,膽紅素生成增加。可能需要進行部分換血治療。 3. 先天性甲狀腺功能減低癥:甲狀腺激素缺乏,影響膽紅素代謝。確診后需補充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉。 4. 膽道閉鎖:膽汁排泄障礙,膽紅素反流。多需要手術治療。 5. 母乳性黃疸:可能與母乳中的某些成分有關。可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 總之,對于新生兒病理性黃疸,需要綜合各種可能的因素進行全面評估和診斷,以便采取針對性的治療措施。家長應密切配合醫生,關注孩子的病情變化。
2025-01-05 17:13
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。
2015-11-23 09:57
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。
2015-11-23 04:10
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病理性黃疸的治療,新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝特點有關.1、膽紅素產生相對較多 新生兒紅細胞壽命短(70-90天),循環中的紅細胞數量多,因而紅細胞破壞多,膽紅素產生就多。2、肝細胞受體蛋白缺乏 肝細胞胞漿內Y、Z蛋白含量低,故對膽紅素的攝取能力不足。3、肝臟酶系統發育不完善 由于肝細胞內形成結合膽紅素的酶系統不成熟,主要是微粒體內葡萄糖醛酸轉移酶的含量及活性均低,使未結合膽紅素轉變為結合膽紅素的過程受限。4、膽紅素排泄障礙 肝細胞對結合膽紅素的排泄有暫時性缺陷,膽紅素產生過多時可致暫時性肝內膽汁淤積。5、膽紅素的腸肝循環增加 剛出生的新生兒腸道無菌,無尿膽原形成,小腸腔內的葡萄糖醛酸苷酶使結合膽紅素脫去葡萄糖醛酸重新形成未結合膽紅素,重新由腸道吸收。由于以上五個原因,致使新生兒血液中未結合膽紅素大大增加而出現生理性黃疸。
2015-11-22 18:37
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