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            白帶檢查結果異常的解讀及支/衣原體相關疑問

            BR>白帶檢查結果如下:1、清潔度:II;2、上皮細胞:+++;3、乳酸桿菌:-;4、WBC:+++;5、RBC:+;6、陰道毛滴蟲:-;7、念珠菌:-;8、線索細胞:-;9、PC:+;10、支/衣原體:建議做培養;11、雜菌:++請醫生解釋:1、我的白帶檢查結果說明了什么?2、本人無不潔性交史,有無可能感染支/衣原體病菌?如果真的感染了,能否徹底治愈?3、醫院建議做培養,培養能夠起到什么作用?謝謝!第一次問題補充:在本次檢查前診斷為霉菌性陰道炎,這是用藥后復查的結果。目前白帶有點淡黃色,偶爾會有微癢的感覺。無其他不適。謝謝醫生!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              白帶檢查結果顯示存在一定炎癥,可能與多種因素有關,如菌群失調、感染等。對于支/衣原體感染,即使無不潔性交史也有感染可能。培養可明確是否感染及藥敏情況。 1. 白帶檢查結果:清潔度 II 基本正常,上皮細胞+++表明正常代謝。WBC+++、雜菌++提示有炎癥。RBC+可能是炎癥導致的輕微出血。乳酸桿菌-說明陰道正常菌群失衡。 2. 支/衣原體感染可能:無不潔性交史仍可能感染,比如接觸不潔物品、免疫力下降等。 3. 治愈可能性:若感染支/衣原體,多數能徹底治愈,前提是及時規范治療。 4. 培養的作用:確定是否有支/衣原體感染,同時能檢測對哪些藥物敏感,指導精準用藥。 5. 后續治療建議:注意個人衛生,勤換內褲,保持外陰清潔干燥。避免過度清潔陰道。 綜合來看,目前的白帶檢查結果提示有炎癥,應重視。支/衣原體培養有助于明確診斷和后續治療。若有異常,及時在正規醫院治療。

              2025-01-06 00:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,從你的檢查來看白帶是有一定的問題的,可能有陰道炎了,陰道炎是婦科常見病,最常見的有滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎.病人表現為白帶增多,白帶流出可引起外陰的刺激癥狀,如瘙癢,灼熱,疼痛,性交痛等,嚴重時病人坐臥不安影響睡眠.如尿道有感染者,可有尿頻,尿痛等.各類陰道炎白帶有不同特點.滴蟲性陰道炎白帶呈灰黃色,黃白色或乳白色泡沫狀,有腥臭味,質稀薄,或為大量膿性泡沫狀.嚴重者外陰潮紅,外陰皮膚擦爛或抓傷.霉菌性陰道炎白帶呈白色豆渣樣或凝乳塊狀.小陰唇內側及陰道粘膜上覆有白色膜狀物,粘著緊密,拭去后局部紅腫.老年性陰道炎白帶呈黃水樣,有時可為膿性或膿血性,有臭味.外陰,陰道萎縮,局部紅腫.應去醫院婦科檢查.根據臨床癥狀及白帶特點可初步確診.作陰道分泌物涂片檢查可確定陰道炎的種類,針對病因進行治療.

              2015-11-22 21:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史藝紅 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              婦科

              你好!首先祝你早日恢復健康!根據你的陳述,我來給你談談“白帶”的問題。白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細菌生長的作用。結婚后,白帶還能潤滑陰道,便于進行性生活。  白帶的形成與雌激素有著密切的關系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時就開始出現了白帶。在每個月經周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質和量也跟著有所變化。一般在兩次月經中間(相當于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,象蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經來潮的前后幾天內,因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多。  婦女絕經后,由于卵巢功能衰退,體內缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。1)為什么會有白帶白帶是婦女陰道的分泌物,主要由宮頸粘液及陰道滲液構成,內含生殖道上皮的脫落細胞及細菌。1.宮頸粘液是宮頸管腺體分泌的透明粘液。雌激素有促進其分泌的功能,并使粘液變得稀薄,孕激素使其變為稠厚。2.陰道滲液是自陰道壁的毛細血管和淋巴管所滲出的血漿和淋巴液,混有脫落的陰道上皮細胞。陰道上皮并無腺體存在,于每月行經前盆腔器官充血,滲出增多。二者均依賴卵巢激素的影響,婦女在青春期后及性成熟期,卵巢功能開始建立并進入功能旺盛期,故有白帶。妊娠期因胎盤分泌雌、孕激素,盆腔臟器充血更甚,白帶量常更增多。幼女及老年婦女由于卵巢功能尚未啟動或已衰退,體內雌激素水平低落,既無宮頸粘液分泌也無陰道滲液,故而外陰、陰道常常干燥。2)白帶異常1.病理性白帶:如炎癥性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物、前庭大腺分泌物以及大陰唇、小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主。白帶內含陰道上皮脫落細胞、白細胞及乳酸桿菌等。白帶有生理性與病理性之分,其產生原因及性狀各不相同。2.生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無味。正常情況下,白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮并無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈堿性,如雞蛋清樣;子宮內膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。青春期以后,由于卵巢逐漸發育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白帶的性狀及量隨卵巢周期變化而有不同。月經中期(排卵期前),由于宮頸腺體分泌旺盛,此時白帶中宮頸粘液成分增多,致使白帶量多,且清亮稀薄如雞蛋清,以利精子通過;排卵后白帶量逐漸減少、變稠;月經前由于盆腔充血,陰道滲出物增多,白帶量隨之增多。絕經后,由于卵巢功能衰退,體內性激素減少,生殖道逐漸萎縮,腺體分泌及陰道粘膜的滲出均大為減少,以致白帶減少。婦女性興奮時,陰道大量排液,為性交起潤滑的作用。以往認為性興奮時,主要是前庭大腺分泌驟增,而目前認為大量的液體主要來自陰道粘膜的滲出增多。性興奮時陰道壁血管明顯充血擴張,而產生大量的血漿滲出液。婦科疾病常常引起白帶增多,這種白帶增多的現象已經成為疾病的癥狀,其量與性狀均與正常白帶有明顯區別。3)臨床上常見的病理性白帶有1.無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。3.凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特征,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。4.灰色均質魚腥味白帶:常見于細菌性陰道病。5.膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。6.血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。7.管癌的可能。4)白帶異常與性生活的關系女性進入青春期后下身總會濕漉漉的,內褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內褲便氣味難聞了。這是卵巢發育后大量分泌的雌激素的影響,醫學上稱之為白帶。5)白帶的分泌一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處于月經周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內膜腺細胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷,彈性相當好,若是經期后半期就觀察不到這種現象了。經期前后2--3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時還略帶血色,黃體功能不足時會略帶褐色。婦女婚后過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時)會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現象和生理反應。然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質發生明顯改變,則提示出現異常情況。已婚婦女出現這些情況,首先考慮的便是與性活動有關的問題。6)白帶的異常通常是生殖道炎癥的表現,已婚婦女受感染的機會普遍增多,與她們經常過性生活有相當大的關系。男方用手愛撫時沒有洗手,指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛生習慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。7)通過白帶的顏色、氣味、性質可以初步判斷一下致病類型1.化膿性細菌感染時,白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、目前相當常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。2.霉菌性感染時,白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。3.滴蟲感染時,白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。不過,白帶異常的表現并非上述這么典型,何況常常發生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規檢查,以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應積極就醫,最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫學界對細菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲性陰道感染都有相應的有效藥物,因此查明原因后可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經絕經的患者更應提高警惕,盡早就醫,以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治愈后還會通過性生活而重新感染。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-11-22 18:34
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