44 歲女性冬季夜間胸悶，可能是冠心病，也可能是其他原因，如心臟神經官能癥、呼吸系統疾病、胃食管反流病、心律失常、心肌橋等。 1. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。癥狀包括胸痛、胸悶等，寒冷天氣可能加重血管收縮，誘發癥狀。可通過冠脈造影等檢查明確。治療包括藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等）、介入治療或手術。 2. 心臟神經官能癥：自主神經功能紊亂引起，多與精神心理因素有關。癥狀多樣，檢查無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用調節神經的藥物（如谷維素、維生素 B1 等）。 3. 呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，可導致呼吸困難、胸悶。需進行肺功能檢查等，治療包括吸氧、使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨等）。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可能引起胸悶。可通過胃鏡等檢查確診，治療用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）和促胃腸動力藥（如多潘立酮、莫沙必利等）。 5. 心律失常：心跳節律異常，如早搏、心動過速等，可導致胸悶。通過心電圖等檢查診斷，治療根據具體類型選擇藥物（如美托洛爾、胺碘酮等）或其他方法。 6. 心肌橋：部分冠狀動脈走行于心肌內，心肌收縮時壓迫血管。一般無癥狀，嚴重時需治療。 綜上所述，僅憑癥狀難以確診是否為冠心病，建議進一步完善相關檢查，如動態心電圖、運動平板試驗等，以便明確病因，采取針對性治療。同時，保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動等。

這應該不是冠心病.可能是結石引起的.

您好，癥狀和年齡要警惕冠心病，但是目前的情況不能明確是當否為冠心病，疾病的診斷要依據相關檢查。如果懷疑冠心病那么就應該做64排CT，無創性的，做一個篩選，如果有問題那么就應該考慮做冠脈造影，以明確冠狀動脈病變的程度來決定下一步的治療。不知患者的膽結石是否做了相關的治療，目前的不適癥狀，不排除可能是由于膽結石引起的，也要積極治療。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。提問者對于答案的評價：nongfugengtian：謝謝

您好，疾病的診斷要依據相關檢查，患者的不適癥狀和年齡要警惕心血管疾病，但是也要結合相關檢查明確一下的，建議就診檢查心電圖、64排CT等等檢查，排查篩選一下的。希望幫到您，祝您健康快樂。