咳嗽三周未愈且出現右側肋骨下疼，可能是咳嗽劇烈牽拉肌肉、胸膜炎、肋軟骨炎、膽囊炎、肝臟疾病等原因所致。 1. 咳嗽劇烈牽拉肌肉：長時間劇烈咳嗽會使胸部肌肉過度收縮和伸展，引起肌肉疲勞和損傷，從而導致肋骨下疼痛。治療上以止咳為主，可使用右美沙芬、噴托維林、苯丙哌林等藥物。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起疼痛，多在咳嗽或深呼吸時加重。明確病因后，如細菌感染可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。 3. 肋軟骨炎：多由勞損或外傷引起，表現為肋軟骨部位的疼痛。可通過熱敷、理療緩解，疼痛明顯時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮痛藥。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥可能放射至右側肋骨下，引起疼痛。可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物，必要時手術治療。 5. 肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫等，也可能導致右側肋骨下疼痛。需針對具體病因進行治療，如抗病毒、抗感染等。 如果咳嗽三周未愈且右側肋骨下疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如胸部 X 線或 CT、腹部超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

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