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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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眼外肌外傷患者通常可以吃西瓜。眼外肌外傷是眼部肌肉受到外力損傷,治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療方案需根據損傷程度而定,如輕度損傷可采取保守治療,嚴重損傷則可能需要手術。 1. 損傷程度:輕度損傷表現為眼外肌功能部分受限,可能有復視等癥狀。嚴重損傷會導致眼球運動明顯障礙。 2. 藥物治療:常用藥物有甲鈷胺片,可營養神經;醋酸潑尼松龍片,減輕炎癥反應;復方血栓通膠囊,改善局部血液循環。但藥物使用需遵醫囑。 3. 物理治療:如熱敷、按摩等,能促進眼外肌恢復。 4. 手術治療:對于嚴重的肌肉斷裂、嵌頓等,需進行手術修復。 5. 康復訓練:在恢復階段,進行眼球運動訓練有助于功能恢復。 總之,眼外肌外傷患者應及時就醫,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。治療期間要注意休息,避免用眼過度。
2025-01-05 12:40
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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熱解暑西瓜含有大量水分、多種氨基酸和糖,可有效補充人體的水分,防止因水分散失而中暑。同時,西瓜還可以通過利小便排出體內多余的熱量而達到清熱解暑之效。補充營養西瓜在所有瓜果中果汁含量最為豐富,其果汁幾乎包含有人體所需的各種營養成分。對人體健康極為有利。(1)周圍性損傷:又稱末梢運動神經損傷或神經干損傷。眼眶或頭部的外傷,可使一條或幾條眼肌運動神經遭受直接或間接損傷。在眶部損傷,如顴骨被外力推向眶內,常損傷支配外直肌的展神經;眶頂骨折,可損傷支配上直肌和提上瞼肌的動眼神經;眶內側壁或眶底骨折,有可能損傷支配內直肌、下直肌、下斜肌的動眼神經和支配上斜肌的滑車神經。特別是眶骨骨折侵及眶上裂時,可損傷通過眶上裂的動眼神經、滑車神經、展神經等運動神經及三叉神經眼支和上眼靜脈,引起眶上裂綜合征,如果再累及視神經管,可損傷視神經,引起眶尖綜合征。顱骨骨折或腦實質損傷移位,可致眼運動神經于穿過骨壁處受到牽扯、壓迫、撕裂和離斷等損傷。此外,在嬰兒出生時因產鉗、骨盆狹窄、產程過長等也可傷及腦神經引起嬰兒眼外肌麻痹,這是嬰幼兒眼外肌麻痹不可忽視的一個原因。
2015-11-22 08:24
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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眼外肌和神經損傷的類型: 1.眼外肌的直接損傷 (1)眼外肌斷裂:眼外肌的斷裂可發生在肌腱處,也可發生在肌腹甚至眼球赤道后肌肉部分;可以是部分斷裂或撕裂,也可為全部離斷,多見于眶部的穿通傷,由刀、剪、鉤子、指甲、玻璃碎片等尖銳物穿入眶內所引起。也有屬于醫源性的,如翼狀胬肉切除手術時誤斷內直肌;視網膜脫離手術時切斷縫合后的肌肉滑脫;耳鼻喉科做上頜竇、篩竇或額竇根治手術時穿通眶壁誤將肌肉剪斷等。這種肌肉斷裂也可見于眼眶部的挫傷。眼外肌斷裂發生后,即刻出現眼球運動障礙,但由于結膜下淤血、水腫和眼瞼的腫脹的掩蓋,常不易發現,只有在水腫吸收消失后、患眼出現復視、斜視和眼球運動障礙后始被查出。手術探查是確診的惟一方法?! ?2)肌肉內出血:眼外肌內出血可發生于眼眶挫傷和眼外肌的直接損傷,出血來源于眶內血管破裂或肌肉內血管的破裂。由于肌肉內出血,使眼外肌浸滿血液變得腫脹,失去收縮功能而呈現不同程度的弛緩。出血可在肌腹內,也可在肌腱內,如上斜肌腱內出血則表現為間歇性Brown上斜肌鞘綜合征和牽拉試驗陽性。臨床上區分神經源性麻痹和肌肉內出血比較困難,常在手術探查中才能鑒別。 (3)眼外肌陷入與嵌頓:稱為限制性斜視。引起眼外肌或周圍軟組織嵌頓或陷入的常見原因是爆裂性眶骨骨折,眶底部的骨折使下直肌、下斜肌和眶下部軟組織嵌頓疝入骨折裂口,甚至進入上頜竇內,導致眼球上轉不能;眶內壁骨折使內直肌嵌入,導致眼球內轉不能和外轉受限,且企圖外轉時眼球退縮并瞼裂縮小,稱之為假性Duane綜合征;眶頂壁的骨折可使上直肌或上斜肌嵌入,導致眼球下轉障礙。傷后多數患者立即出現復視,但也有在眼瞼水腫消失后才發現。大的骨折除多條眼外肌及周圍軟組織嵌入外,常伴有眼球內陷;或骨折碎片直接刺傷眼外肌引起斷裂或肌內出血。小的骨折或線狀骨折可因眶內出血、水腫對眼外肌壓迫、限制眼球運動,常在傷后3周內明顯好轉。可根據X射線拍片和CT掃描發現骨折和組織嵌頓以及牽拉試驗陽性等而確診?! ?4)眼球移位:眼眶外傷可使眼球在眶內向前后移位,文獻中常有外傷性眼球脫臼的報道,這種眼球脫位多由于幾條眼外肌的斷裂或眶內軟組織脫出所致;外傷性眼球內陷則多為嚴重的眶底骨折引起;外傷性眼球突出有兩個方面的原因,一是眶內出血和水腫;二是外傷致頸內動脈海綿竇瘺。眼球向某一方移位,多為某一組眼外肌被機械性限制所致,也表現有眼球運動障礙和復視。由于眼眶容積或支持組織改變造成的兩眼位置不對稱,而不是眼肌和神經損傷所引起的,臨床上稱之為相對性眼肌麻痹。 (5)滑車部損傷:臨床上因滑車部損傷引起的上斜肌功能障礙很少見,原因是由于有眶上緣的保護所致。但也可見于眶內上部受到尖形物(如車把、棍棒)戳傷或柜角桌邊碰傷等而引起的滑車部損傷。文獻中有報道醫源性滑車損傷的病例,如行上瞼內側部囊腫摘除,額竇、篩竇手術等?;嚀p傷主要為脫離或移位?! ?6)眼外肌瘢痕性收縮與粘連形成:眼眶頓挫傷與穿通傷不但可以直接損傷眼外肌及其支配神經,而且,傷后眶內組織包括眼外肌還可發生瘢痕性收縮與粘連,使眼球運動障礙。粘連可發生于不同位置,如肌腹或肌腱與眼球之間,肌肉或其鞘膜與其上的結膜之間;鞏膜或肌間組織與結膜之間;也可能是大片瘢痕組織包括眼外肌、鞘膜、肌間組織和結膜等形成的一團融合物。此種粘連可見于醫源性損傷,如眶腫瘤摘除術、眶減壓術,眼外肌手術等操作不細致引起。鑒別粘連的最簡單方法是牽拉試驗。
2015-11-21 21:51
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