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            無任何癥狀的上消化道出血,去年診為十二指腸球部潰瘍,要做胃鏡嗎?

            上消化道出血

            無任何癥狀的上消化道出血,需要做胃鏡檢查嗎?去年做過一次,診斷是十二指腸球部潰瘍.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              無任何癥狀的上消化道出血,即便去年診斷過十二指腸球部潰瘍,也有必要做胃鏡檢查。這是因為潰瘍可能復發、加重,還可能存在其他病變,胃鏡能直觀了解情況,為后續治療提供依據。同時,胃鏡檢查也有助于排除其他可能導致出血的原因,如胃息肉、胃癌等。 1. 潰瘍復發:十二指腸球部潰瘍有復發的可能,即使無癥狀,也可能存在黏膜損傷和出血點。 2. 病情進展:潰瘍可能加重,如形成更深的潰瘍甚至穿孔,胃鏡能及時發現。 3. 其他病變:上消化道除了十二指腸,胃等部位也可能出現新的問題,如胃炎、胃息肉甚至胃癌。 4. 評估治療效果:了解之前的治療是否有效,為調整治療方案提供參考。 5. 明確出血原因:準確判斷出血的具體位置和原因,以便采取針對性的治療措施。 總之,對于無任何癥狀的上消化道出血且有十二指腸球部潰瘍病史的情況,胃鏡檢查是必要的。有助于早期發現問題,及時干預,改善預后。

              2025-01-06 02:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              上消化道出血,如果是緩慢性出血,可以沒有不適,但是卻能造成失血性貧血。上消化道出血,必須做胃鏡檢查,一是明確出血原因,二是可以在胃鏡下對明顯出血進行止血處理。治療后也應復查看治療的效果,比如你的十二指腸潰瘍治療后是否有效,應該胃鏡復查。

              2015-11-22 11:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (一)一般治療臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓,脈搏,出血量與每小時尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓.保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可適當進流質.多數病人在出血后常有發熱,一般毋需使用抗生素.  (二)補充血容量當血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時,應立即輸入足夠量的全血.對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性.要避免輸血,輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血.(三)上消化道大量出血的止血處理  1.胃內降溫通過胃管以10~14℃冰水反復灌洗胃腔而使胃降溫.從而可使其血管收縮,血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制.出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達到止血目的.  2.口服止血劑消化性潰瘍的出血是粘膜病變出血,采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動脈強烈收縮而止血.此法不主張在老年人使用.  3.抑制胃酸分泌和保護胃粘膜H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內pH的作用,從而減少H+反彌散,促進止血,對應激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用.近年來作用于質子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種H+,K+ATP酶的阻滯劑,大量出血時可靜脈注射,一次40mg.  4.內鏡直視下止血局部噴灑5%Monsell液(堿式硫酸鐵溶液),其止血機制在于可使局部胃壁痙攣,出血周圍血管發生收縮,并有促使血液凝固的作用,從而達到止血目的.內鏡直視下高頻電灼血管止血適用于持續性出血者.由于電凝止血不易精確凝固出血點,對出血面直接接觸可引起暫時性出血.近年已廣泛開展內鏡下激光治療,使組織蛋白凝固,小血管收縮閉合,立即直到機械性血管閉塞或血管內血栓形成的作用.

              2015-11-22 10:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好這種情況如果為了確診就不用做了可以口服治療潰瘍的藥物.如果是治療的建議復查可以在鏡下治療希望對你有所幫助謝謝!!!愿你早日康復!!!

              2015-11-21 21:53
            就醫問藥

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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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