嗓子癢干咳有痰伴胸悶胸痛沒胃口咋回事
前幾天嗓子不舒服,然后嗓子癢干咳,咳還咳不住癢的地方,晚上咳的厲害,有時(shí)咳出有點(diǎn)白色的痰,有時(shí)黃色的痰呈粘稠團(tuán)狀,有點(diǎn)胸悶,胸口有一點(diǎn)不舒服,沒胃口,晚上休息不好,有時(shí)咳嗽咳出絲狀痰,胸口有點(diǎn)疼。就感覺感冒喉嚨有點(diǎn)不舒服。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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嗓子癢干咳有痰、胸悶胸痛、沒胃口、睡眠差,可能是呼吸道感染、過敏、咽炎、胃食管反流病、肺部疾病等引起。 1.呼吸道感染:病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,炎癥刺激引起咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸悶胸痛。常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.過敏:接觸過敏原后,引發(fā)呼吸道過敏反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽、咽癢。可使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 3.咽炎:咽部炎癥刺激,出現(xiàn)咽癢、干咳,有時(shí)有少量痰。可含服西瓜霜含片,服用藍(lán)芩口服液等。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽、胸痛、沒胃口。可服用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.肺部疾病:如肺炎、肺結(jié)核等,除咳嗽咳痰外,還可能有胸痛。需要根據(jù)具體情況使用抗生素或抗結(jié)核藥物。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)多休息、多喝水,避免食用辛辣刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-06 02:08
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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許多疾病都可能有咳嗽癥狀,如呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎、咽喉炎等,咳嗽對(duì)西醫(yī)來講僅僅是一個(gè)癥狀,治療上主要采用消炎、止咳。而中醫(yī)認(rèn)為,咳嗽雖然是肺臟疾病的主要癥狀之一,但自古就有“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”之說,指出咳嗽不僅為肺臟疾病的表現(xiàn),其他器官有病累及肺時(shí),也可發(fā)出咳嗽。咳嗽發(fā)生的原因,有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致,其特征是:發(fā)病急,病程短,常常并發(fā)感冒;內(nèi)傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩,病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作。小兒咳嗽比大人反應(yīng)嚴(yán)重,多數(shù)會(huì)咳嗽不止,父母看到孩子有點(diǎn)咳嗽就會(huì)去找醫(yī)生、吃藥、掛水。用藥的結(jié)果是孩子的胃口差了,食欲不好,營(yíng)養(yǎng)就跟不上,孩子的抵抗力就差,這樣一來孩子更容易感冒、咳嗽,所以這類孩子就陷入惡性循環(huán)之中,孩子往往長(zhǎng)得瘦小、面色焦黃,甚至?xí)l(fā)哮喘。所以當(dāng)孩子有咳嗽癥狀時(shí),父母要先觀察其咳嗽,看有無并發(fā)癥以及全身癥狀,再?zèng)Q定是否立刻就醫(yī)。一、需要趕緊就醫(yī)的咳嗽1.孩子突然咳得很嚴(yán)重,并且呼吸困難,可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等,這類情形非常危險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。2.發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難,需立即送醫(yī)院緊急處理。3.嬰兒很容易患毛細(xì)支氣管炎,這是肺炎的一種。患兒臉色不好,常發(fā)紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸氣時(shí)胸壁下部凹陷,也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。二、父母可以先觀察,不急送醫(yī)院的咳嗽1.雖有咳嗽、發(fā)燒,但精神好,大多是感冒或扁桃體炎。2.感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。3.咳嗽、痰多,但不發(fā)熱,精神好。4.只發(fā)生在清晨的咳嗽。5.緊張時(shí)或運(yùn)動(dòng)后的輕微咳嗽。以上5種咳嗽父母不必過于擔(dān)心,可以通過食療的方法緩解癥狀,治療咳嗽。因?yàn)榭人杂型飧锌人院蛢?nèi)傷咳嗽之分,而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽,不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的,食療的方法也就不同。在這里教家長(zhǎng)一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分方法,就是觀察孩子的舌苔。如果舌苔是白的,則是風(fēng)寒咳嗽,說明孩子寒重,咳嗽的痰也較稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,這時(shí)應(yīng)吃一些溫?zé)帷⒒抵箍鹊氖称贰H绻⒆拥纳嗵κ屈S、紅,則是風(fēng)熱咳嗽,說明孩子內(nèi)熱較大,咳嗽的痰黃、稠、不易咳出,并有咽痛,這時(shí)應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳的食物。內(nèi)傷咳嗽多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽,這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣的食物,具體方法如下:風(fēng)寒咳嗽1.生姜+紅糖+大蒜孩子患了風(fēng)寒感冒,喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。2.蒸大蒜水取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡(jiǎn)單,孩子也愿意喝。3.烤橘子將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動(dòng),烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì),剝?nèi)ラ倨ぃ尯⒆映詼責(zé)岬拈侔辍H绻谴箝僮樱⒆右淮纬?~3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯,而且孩子都愿意吃。4.麻油姜末炒雞蛋將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),油熱后放入姜末,稍在油中過一下,隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí),每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅(jiān)持吃上幾天,就能收到明顯效果。5.梨+花椒+冰糖梨一個(gè),洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對(duì)拼好放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長(zhǎng)可自己選擇。以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方,家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí),還應(yīng)注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃:綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎,而且多為病毒感染所致。一般病情不重,雖然有發(fā)熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常于7~10天內(nèi)痊愈。但可反復(fù)發(fā)生支氣管炎,甚至轉(zhuǎn)為支氣管肺炎。有先天性心臟病左向右分流型,如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的嬰幼兒,通常更易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。百日咳細(xì)菌引起的支氣管炎,有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點(diǎn),通常先有陣咳、后出現(xiàn)雞鳴樣回聲,甚至咳吐、發(fā)紺,由于百—白—破預(yù)防針的普遍接種,如今百日咳已經(jīng)很少見了,病情也輕多了,病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,更少發(fā)展為肺源性心臟病或支氣管擴(kuò)張癥。總的來說,小兒支氣管炎的預(yù)后還是比較好的,容易治療并痊愈。1.休息與保暖患兒應(yīng)減少活動(dòng),增加休息時(shí)間,臥床時(shí)頭胸部稍提高,使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對(duì)流風(fēng)。2.保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)供給鼓勵(lì)患兒多飲水,必要時(shí)由靜脈補(bǔ)充。給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。3.保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐,故要保持口腔衛(wèi)生,以增加舒適感,增進(jìn)食欲,促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量開水,以清潔口腔。年長(zhǎng)兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。4.發(fā)熱護(hù)理熱度不高不需特殊處理,高熱時(shí)要采取物理降溫或藥物降溫措施(參閱本章第二節(jié)高熱的護(hù)理),防止發(fā)生驚厥。5.觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽;若痰液粘稠可適當(dāng)提高病室濕度,室內(nèi)溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物,也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對(duì)于咳嗽無力的患兒,宜經(jīng)常更換體位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促進(jìn)炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時(shí),要用吸引器,及時(shí)清除痰液,保持呼吸道通暢.有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。6.健康教育加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)開展戶外活動(dòng),進(jìn)行體格鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。根據(jù)氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要讓小孩到公共場(chǎng)所,以免交叉感染。積極預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病,按時(shí)預(yù)防接種,增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴(yán)重。在傷風(fēng)感冒時(shí),偶而幾聲咳嗽,只要用白蘿卜煮湯喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者,可服用使分泌物變稀的藥物,如氯化銨1/3~1/2片,1日3次;棕色合劑1ml/歲·次,日3次;鮮竹瀝5~10ml,1日3次;祛痰靈:5~10ml,1日3次。同時(shí),可配合消炎藥,如阿莫西林沖劑1~2袋,1日3次;再林0.5~1.5袋,1日3次;琥乙紅霉素沖劑或片劑30mg/kg·日,分3次口服。但是,對(duì)于體質(zhì)較差,大便經(jīng)常稀薄的小兒,不宜用鮮竹瀝和祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱,應(yīng)注意是否有肺炎,要帶孩子到醫(yī)院診治。如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)且伴低熱、消瘦,要到醫(yī)院檢查一下是否有肺結(jié)核。如果咳嗽發(fā)生在大哭、大笑或吃東西時(shí),并伴氣急青紫,應(yīng)立即拍小孩胸背,采取頭低位,以利咳出嗆入的異物摘自http://zhidao.baidu.com/question/5909813.html
2015-11-22 05:04
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