小孩急性胰腺炎指標降不下來且胰腺管擴張，可能與炎癥未控制、胰管梗阻、合并其他疾病、治療方案不恰當、個體差異等有關。 1. 炎癥未控制：如果炎癥持續存在，病原體未被完全清除，就會導致指標難降。此時可能需要調整抗生素的種類和使用時間。例如使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦鈉等。 2. 胰管梗阻：胰管擴張可能提示存在梗阻，影響胰液排出和炎癥恢復。必要時可能需進行內鏡下胰管引流或手術解除梗阻。 3. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病、膽道系統疾病等，需進一步檢查明確，針對合并疾病進行治療。 4. 治療方案不恰當：包括藥物選擇、劑量、治療時間等。可能需要重新評估治療方案，如調整生長抑素類藥物的使用。 5. 個體差異：每個孩子對藥物的反應和恢復能力不同。在治療過程中，要密切觀察孩子的癥狀和體征變化。 總之，對于小孩急性胰腺炎指標降不下來且胰腺管擴張的情況，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案，同時家長要積極配合醫生的治療，注意孩子的飲食和休息。

你好小兒胰腺炎尿淀粉酶升高較晚在發病后12～14小時開始升高下降緩慢持續1～2周；血清脂肪酶常在起病后24～72小時開始上升持續7～10天目前看來病情還是有控制維持治療就不會有惡化危險一般的急性胰腺炎經3～5天積極治療多可治愈目前治療主要是靜脈輸液積極補足血容量維持水電解質和酸堿平衡加上抗生素消炎注意飲食清淡配合醫生治療應該能及時痊愈

你好小朋友的急性胰腺炎病因可以為先天性的胰膽管匯入異嘗遺傳性胰腺炎、嗜酸性胰腺炎等但具體還要看過患者才可初步判定希望及時去醫院治療希望可以幫到你謝謝